本刊记者：牛静

1999—2001年，由于多重因素的影响，全国诸多乡镇卫生院和社区卫生服务机构陷入经营困境，甚至濒临倒闭。而江苏省射阳县合兴卫生院(以下简称“合兴卫生院”)自1999年却开启了它的逆袭之路，其年收入从＜100万元，到目前的年收入接近5 000万元，人均年业务收入高达40多万元，居全县乡镇卫生院之首。何以起死回生，且生机勃勃？合兴卫生院院长戴元成给出了他的答案。

生死存亡间，定位发展方向

1999年6月18日，戴元成入职合兴卫生院，并担任院长。那时，职工工资难以为继，合兴卫生院面临“生”与“死”的抉择。如何活下去，成为戴元成院长亟待解决的难题。“想要活下去，就要探索出一条‘特色之路’，走哪条路能见到曙光，其实当时心里并没有底，但原地不动肯定就是死路。”戴元成院长讲这句话时，笔者能从他的语气中感受到当年合兴卫生院的生存危机。

站在今天的角度看，合兴卫生院走糖尿病专科特色之路是扭转乾坤的“钥匙”，戴元成当时通过细致严谨的调研、考察、论证，为合兴卫生院走向成功奠定了基础。据戴元成院长介绍，当时，卫生医疗机构并未重视对糖尿病、高血压等慢性病的筛查和防控，而他带领团队深入辖区内10个村，对8 000余名居民进行血糖筛查，这一举动赢得了当地百姓的赞赏。当时，共筛查出500多名糖尿病患者，其也成为合兴卫生院服务的首批慢性病患者，这为合兴卫生院走糖尿病专科特色之路奠定了基础。

戴元成院长除了重视积累患者，更加注重提升合兴卫生院诊疗水平。戴元成院长说：“在业务能力提升方面，我们是下了狠功夫的，我们院医师会定期参加学术会议、培训班，去三甲医院或糖尿病专科医院进修，不断提高专业素养。合兴卫生院通过人才培养和储备，夯实了糖尿病专科发展的根基。”

2004年6月，经上级主管部门审核批准后，合兴卫生院获得了“射阳县糖尿病专科医院”的招牌；2015年1月，被评为“盐城市乡镇卫生院糖尿病特色专科”；2017年7月，获批“江苏省特色专科”创建单位。据戴元成院长介绍，目前，合兴卫生院收治的糖尿病患者约80%来自外乡，约3%来自外县，辐射范围远超出了辖区范围，专科影响力不言而喻。

紧跟时代脚步，接轨智慧医疗

“没有最好，只有更好。”这是戴元成院长带领合兴卫生院勇往直前路上的座右铭。加入中国工程院院士、瑞金医院院长宁光教授牵头的国家标准化代谢管理中心(MMC)，则是合兴卫生院走向“更好”的又一个里程碑。据介绍，MMC作为现代科技的智能医疗平台，其核心理念是“一个中心、一站式服务、一个标准”，旨在为糖尿病等代谢性疾病患者提供标准化、智能化的全病程管理。戴元成院长介绍，2017年9月，合兴卫生院被正式审核批准加入MMC后，便投入了500多万元用于购买电脑及医疗设备，以便为代谢性疾病患者提供更精准的医疗服务。据统计，截至2025年4月底，合兴卫生院共管理糖尿病患者8 541人，这些患者均得到了与瑞金医院同质化的标准化流程管理，包括院内精准治疗、院外远程管理、并发症早期筛查干预、智能预警和随访等。患者血糖水平大多得以控制，合兴卫生院药占比也从55%降至39%。“加入MMC后，患者病情得到更好地控制，合兴卫生院的服务能力和影响力得到进一步的提升，这个阶段的发展可以说是跨越式的。”戴元成院长满怀感叹。据悉，2020—2024年，合兴卫生院连续荣获“MMC十佳中心”金奖；2021年，合兴卫生院被授予全国“MMC示范中心”称号。

合兴卫生院自挂牌糖尿病专科医院至今已经20余年，其深耕的脚步从未停止。展望未来，戴元成院长说：“未来，‘专注’仍是我们发展的关键词，我们会继续深耕于糖尿病领域，持续深化专科建设。业务范围会逐渐向糖尿病并发症方面延伸，其挑战难度固然很大，甚至比我们当初创建糖尿病专科还要难，因为这需要更强大的能力支撑和配套设施的跟进，但上坡路就是在不断的深思熟虑、积极探索和全力以赴中走出来的。”