本刊记者：陆慧

杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心（以下简称中心）是一家总面积达20 286平方米、下设9家社区卫生服务站的基层医疗卫生服务机构。近两年，中心立足百姓需求，以眼科为发力点，聚焦全周期眼健康管理，为近2.5万名居民提供眼健康服务，为1万余名儿童青少年完成视力筛查，让合作学校的学生近视加深速度显著放缓，更通过慢病一体化门诊筛查帮助200余名高血压、糖尿病患者早期发现眼底病变。这些成绩的背后，离不开一位深耕基层医疗二十余载的“掌舵者”——中心书记邓海明。自2023年初接过中心管理重任后，他便以“打造特色专科、提升服务效能”为目标，推动眼科中心向从无到有、从有到优的方向发展，并将其打造成基层眼部健康管理的样板模式，为机构高质量发展注入强劲动能。

立足百姓需求，以优质眼科服务为居民解忧

“基层医疗机构不能只做‘基础款’，还要根据居民最迫切的需求寻找突破口。”这是邓海明在基层工作20余年的心得。谈及为何选择眼科作为特色学科建设发展，邓海明介绍，当前儿童青少年近视低龄化、高发化的趋势明显，中老年人白内障、青光眼等慢性眼病也比较常见，但居民要想做眼科检查和治疗，只能去综合性医院挂号、排队治疗，路程往返费时费力。中心虽然能提供基本医疗服务，但缺少能满足居民眼健康需求的特色专科。结合当前国家倡导的“医防融合”政策，以及中心“中西医结合、专科特色突出”的发展定位，邓海明果断决定将眼科作为重点特色科室，一方面让居民在家门口就能享受到优质的眼健康服务，另一方面希望通过打造这样的“王牌科室”，提升中心服务能力和品牌效应。

眼科初建时，面临“设备贵、人才缺、居民信任度低”的三大难题。面对困境，邓海明没有蛮干，而是打出一套“组合拳”：一方面积极对接上级资源，争取政策与资源支持，引入眼底照相机、生物测量仪、干眼治疗仪等大型先进设备，同时与浙江省人民医院眼科中心建立深度合作，让省级专家定期指导、提供技术保障；另一方面带领团队“主动出击”，走进学校、社区开展免费视力筛查和眼健康讲座，还针对学生放学晚、家长没时间陪同的问题，特意将视觉训练服务时间延长至工作日18：00，周末全天开放，用“便民服务”打破居民的“信任壁垒”。

短短半年，眼科便从“无人知晓”变成了居民“口碑相传”的宝藏科室。有家长坦言：“以前带孩子检查视力、做近视训练得专门请假去大医院，现在下班顺路来社区医院便能检查，省了太多事！”这份赞誉的背后正是邓海明坚守始终，把居民需求放在第一位的初心见证。

创新架构，“15433模式”织密全周期眼健康防护网

“建科室只是第一步，更重要的是建立一套能长期守护居民眼健康的体系。”邓海明看来，眼科的核心价值应该在于从“治病”转向“防病”，从“单次服务”转向“全程管理”。为此，中心创新性地构建了“医防融合全周期眼健康管理15433模式”，将复杂的眼健康管理转化为更清晰、可落地的服务内容。

“1”是指“1条全生命周期主线”，从出生到老年后的全生命周期眼部健康管理，中心都要管；“5”是指“5色风险等级管理体系”，将眼部疾病按照风险等级分为绿、蓝、黄、橙和红色，从而让管理更加精确；“4”是指“4项特色服务”，包括青少年近视防控一条龙、社区视觉训练便民服务、干眼症诊疗与眼保健、慢性眼病全程化管理；两个“3”是指内部整合全科、眼科、中医科骨干，形成“三科协同”的诊疗团队，外部联动家庭（建家长群通信息）、学校（联系视保员）、医疗单位（完成家医签约），形成“家校医”防控共同体。依托这套体系，不仅让眼科服务更加高效，更让“预防为主”的理念真正落地。“我们的初衷很简单，就是希望把居民眼睛健康这件事管得更细、更全、更贴心。”邓海明由衷地说。

扎根基层20余年，邓海明深耕基层，坚持创新，体现了基层医疗卫生工作者的责任与担当。他以眼科特色建设为突破口，不仅为居民带来了实实在在的便利，更为基层医疗机构创建特色专科建设提供了可复制、可推广的经验。未来他也将继续带着他所坚守的理念（服务有温度，医疗重预防，发展有特色，管理靠智慧）带领中心走的更稳更远。