本刊记者：陆慧

厦门市思明区梧村街道梧村社区卫生服务中心(以下简称“中心”)的“吾一团队”是当地一张亮眼的健康名片。“‘吾一团队’是个‘宝藏组织’”，百姓常说：“跟着他们走，健康不用愁。”对于中心的管理者张声亮来说，“吾一团队”是他探索实践社区“体卫融合”的先遣队。

张声亮是中心的副主任、党支部委书记，也是土生土长的梧村人。20年前他刚到中心工作时便深知，他接过的不仅仅是一份救死扶伤的工作，更是父老乡亲们的健康所托。与全国很多老社区一样，中心所辖社区面临着人口老龄化严重和慢性病高发问题。中心常年服务人口14.48万，其中＞60岁老年人＞1.7万人，高血压患者接近1万人，糖尿病患者接近4 000人，慢性病患者总数达到1.7万人。如何管理好基数庞大的老年慢性病患者一直是张声亮思索的难题。

2022年，机遇在“天时地利人和”的汇聚中出现。“天时”是指2022年恰值国家正大力支持探索医防融合服务新模式，依据中共中央国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神，厦门市体育局和思明区卫健局将中心确立为“体卫融合”试点单位；“地利”是指中心搬迁新址，空间充裕，厦门市体育局投入资源，在中心三楼打造了科学健身示范基地，配备了智慧健身房、一体化体质监测仪和智能健身训练器，同时依托厦门市的“三师共管”模式，中心还建立了厦门市首家社区健康管理中心；“人和”是指张声亮作为党支部书记，带领以党员骨干和医疗骨干为核心的队伍，以“撸起袖子加油干”、“有困难党员上”的奋斗精神，组建起“体卫融合”专业团队——“吾医””团队。对于为何取名叫“吾医”，张声亮解释：“吾”的基本含义是“我”，也代表着我的家庭医生；“吾”也是“梧”字的组成部分，代表着梧村街道公共服务的重要一部分。“吾医”与“五一”同音，代表“体卫融合”，健康促进“五个一”，即签约一名家庭医生，参加一组健康教育，学习一套健身功法，每年一次健康体检，接受一套饮食指导。有政策支持，有硬件配套，再加上这支专业人才队伍，张声亮决定以“吾一团队”为先锋队，依托智慧健身房和健康管理中心，将“体卫融合”打造成梧村甚至是厦门医防融合新模式的“名牌”。

团队建成以后，首先聚焦的是针对老年人的防跌倒健康管理。张声亮说：“在日常管理过程中我们发现很多老年人患有骨质疏松症。俗话说‘少怕歪，老怕摔’，老年人跌倒后容易骨折，预期寿命可能会缩短5～10年！运动可以防治骨质疏松，增强身体灵活性，减少跌倒风险。”“吾一团队”的家庭医生首先对老年人进行肢体功能评估，将其跌倒风险等级分为高危、中危、低危。对于中高危人群，制定健康教育和运动处方，邀请他们每周一和周四到健康管理中心参加健康运动，并请中医团队、康复师及专业运动指导员现场教学，指导其开展八段锦、保健手指操、坐式瑜伽等训练。“这些老年人中年龄最大的90多岁，最小的也将近60岁，大家聚在一起像上老年版团课，除了做操，教练还带大家做运动游戏，锻炼手眼协调能力和灵活度，很多老年人训练一段时间后，身体反应速度比年轻人还快，有的大爷大妈说以前赶公交车时气喘吁吁，现在明显感觉走起路来、上台阶都不费劲了。他们的感受就是对‘体卫融合’最好的宣传。”张声亮谈及居民的反馈时满脸自豪。

另外，为响应国家体重管理年号召，张声亮带领“吾一团队”的营养师、健康管理师和运动处方师针对慢性病及亚健康人群开展了运动减重管理项目，通过饮食指导和运动训练达到减重、控糖降压的目的。“我们的智慧健身房成了‘网红打卡点’，很多人下班以后来参加运动。有个患者空腹血糖达到15 mmol/L，跟着我们减重10 kg后，血糖控制在了正常范围。”张声亮认为带着患者一起运动是将运动处方从纸上落实到了身体上。

谈及未来展望，张声亮希望继续通过“思明厝边好医生  守护近邻健康”之“医心向党、体卫融合、共促健康”的党建品牌效应，带着“吾医”团队将“体卫融合”宣传到社区各个角落，让运动促进健康这一理念落实到千家万户。