本刊记者：陆慧

宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心（以下简称“中心”）位于宁波市中心城区，成立于1981年，目前下设9个社区卫生服务站，覆盖西门和望春2个街道、26个社区，服务面积12.8平方公里，服务人口14.7万人。近年来，中心先后获评“全国示范社区卫生服务中心”“全国百强社区卫生服务中心”“国家优质服务基层行推荐标准机构”“浙江省首批社区医院”等多项荣誉，成为基层医疗改革的标杆之一。作为中心党总支书记，张蓉带领团队深耕基层，以医康护一体化、家庭医生签约服务、新媒体健康科普等为抓手，探索出一条基层卫生健康服务的创新路径。

医康护一体化解决社区养老难题

基层医疗机构如何应对老龄化社会的健康需求？中心用“整合”二字给出了答案，通过住院医养、家庭病床、机构协作、线上服务4种模式，将医疗、康复、护理资源无缝衔接，为老年人和慢性病患者提供从医院到家庭的全程照护。

张蓉说：“医康护一体化的核心是打破壁垒，让资源跟着患者走。”中心针对失能失智、肿瘤晚期等特殊人群开展家庭病床服务，医护团队每周上门2～3次，为患者提供护理、康复指导、安宁疗护等服务。2024年，中心累计建立家庭病床121张，并通过宁波云医院平台为居家老年人提供互联网在线诊疗8 560人次，在线咨询9 207条，开具电子处方1 294张，上门护理服务131人次，解决行动不便患者的燃眉之急。此外，中心与周边养老机构签约合作，派驻医护团队定期巡诊，将专业服务延伸至养老院。张蓉认为，医康护一体化的价值不仅在于服务覆盖，更在于精准匹配需求。中心积极引入长期护理保险服务，成为海曙区首家获得长期护理保险资质的公立医疗机构。

家庭医生签约让健康“守门人”主动贴近居民

家庭医生签约服务是基层医疗的“基石”。中心不断深化实施签约服务，通过三级云诊室体系、个性化服务包和团队能力建设为居民提供实实在在的健康服务。

张蓉强调：“家庭医生签约的目标不是‘签多少’，而是‘服务好’。”中心依托宁波云医院平台，构建了“服务站-社区云诊室-上级医院专家”三级服务体系。签约居民可在线预约三甲医院专家号，疑难病例可通过平台直接转诊，实现“小病不出社区，大病精准转诊”。同时，中心针对老年人、孕产妇、慢性病患者等群体设计3类个性化签约服务包，提供健康管理、用药指导、康复训练等定制化服务，重点人群签约率达64.42%。张蓉总结道：“信任是家庭医生的生命线，家庭医生主动贴近居民，才能当好他们的健康‘守门人’。”

新媒体科普让健康知识“破圈”传播

在信息爆炸的时代，如何让权威健康知识深入人心？中心选择用“新媒体”破题，通过打造微博、微信矩阵，创新科普形式，将晦涩的医学知识转化为生动有趣的视听内容，掀起一股“硬核科普”风潮。

张蓉说：“科普不是单向灌输，而是双向互动。”中心以微博、微信公众号为基础，推出《街头巷尾话健康》《二十四节气养生签》两档视频栏目。其中，《街头巷尾话健康》通过街头采访、专家答疑等形式，用方言讲解健康知识，单期平均播放量达5万次；《二十四节气养生签》融合中医药文化与现代视觉语言，衍生出“家庭医生签约服务包”等文创产品，多次被学习强国、健康浙江、中国社区卫生协会等权威平台转载，单篇最高浏览量＞1 000万次。

为保障科普内容质量，中心建成面积150平方米的科普影视基地，配备专业设备和专业团队，并建立“选题库-策划会-三级审核”标准化流程。张蓉表示：“我们的目标是让每个医务人员都能成为健康传播者。”中心连续2年开办国家级继续教育项目健康教育技术培训班，培训了来自13个省市的100余名基层骨干人员，真正实现“医防协同、知识惠民”。

谈及未来，张蓉充满信心：“基层医疗的舞台广阔，唯有不断创新，才能让服务更贴近百姓。我们计划进一步深化医养结合模式，拓展家庭医生服务内涵，迭代升级优化科普创作，让健康服务真正‘零距离’。”