本刊记者：陆慧

厦门市思明区开元街道社区卫生服务中心（以下简称“中心”）坐落于思明区老城区，由原厦门市思明区开元社区医疗服务中心和开元街道社区公共卫生服务中心合并而成。近些年，中心通过“聚人才、提能力、强特色”一步步优化服务，提档升级，相继获得“福建省老年友善机构”“市级精神文明单位”“市全民健康生活方式行动健康单位”等荣誉称号，并于2022年通过“全国优质服务基层行”推荐标准。从家庭医生签约服务的“三师共管”模式到紧密型医联体下的高效转诊，从中医药综合服务区的生命全周期健康管理到糖尿病足特色门诊的精准诊疗，中心用创新实践诠释了优质服务在基层的深刻内涵，让基层医疗卫生机构真正成为居民信赖的健康港湾。

以家庭医生签约服务为抓手，做好基层健康守门人

作为老城区的基层医疗机构，中心以辖区11.5万居民为主要服务对象，凭借优质的服务吸引了众多辖区外社区居民前来就医。“作为基层公立医疗机构，我们的服务核心就是让居民在家门口享受到方便、优质的医疗服务。”中心主任胡国彬在采访中坚定地表示。中心在践行做好基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，以家庭医生签约服务为抓手，充分发挥基层“健康守门人”的作用。

中心家庭医生签约服务主管方智聪介绍，中心通过“三师（全科医师、专科医师、健康管理师）共管”模式将家庭医生签约服务从高血压、2型糖尿病重点人群扩展到10几个专科疾病。针对健康人群，中心推出特色服务包，涵盖中医理疗、康复治疗、检查检验、心理课堂等项目，吸引年轻人签约家庭医生服务。目前，辖区重点人群家庭医生签约率达80%，普通人群签约率为51%，均居厦门市前列。为了深化家庭医生签约服务内涵，完善慢性病签约患者管理及转诊服务，胡国彬主任积极牵线搭桥，加强与市级专病防治中心的紧密合作，推动三级医院专家下沉到社区驻点，开展教学培训，让基层全科医生在实践中成长。“让大医院优质资源下沉，提升基层诊疗能力，最终受益的是老百姓。”胡国彬主任说。

以特色专科为驱动力，破解基层医疗“同质化困局”

在基层医疗机构普遍面临服务同质化的挑战下，中心以“需求导向”破局，打造多个特色专科门诊。来自三级医院外科的中心全科副主任、糖尿病足特色门诊医生颜海蓝用扎实的外科临床基础为糖尿病足门诊注入强大的动力，门诊开诊1年多的时间里，诊疗量＞1 000人次，中心用专业的服务为居民健康保驾护航。小儿生长发育门诊针对辖区儿童的健康需求，为患儿提供生长监测、营养指导等个性化服务，受到年轻家庭的广泛好评。目前，中心33名全科医生均具备1项亚专科特长，实现了“全科基础+专科深度”的双重能力覆盖。2023年，中心门诊量达26万人次，门诊量同比增长15%，这些数据印证了中心“小病不出社区”的服务能力。

以中医药传统智慧赋能，满足居民全周期、多样化健康需求

中心的中医药综合服务秉承传承精华、首创创新的理念，为居民提供全方位、全周期的中医药健康服务，满足了居民多样化的健康需求。中医科主任黄兆琦介绍，中心可通过中医体质辨识为居民提供个性化的养生建议，如针对亚健康人群提供中医调理方案、中药代茶饮、食疗方案或运动指导等调理体质和预防疾病；通过开展健康讲座、养生功法培训和八段锦带练等活动宣传中医药文化，提升群众的健康意识。针对常见病和慢性病患者，中心可提供9类共30项治疗方法，包括针灸、推拿、拔罐、整脊、刮痧、穴位贴敷、埋线等。对于术后恢复期或中风后遗症患者，中心可提供针灸、推拿、康复训练等综合康复服务，加速患者康复进程。“这些中药适宜技术及康复项目具有中医独特优势，疗效显著，受到了广大居民的欢迎。辖区居民对中医的认可度远超预期，许多年轻人也开始主动寻求调理。”黄兆琦坦言。

从“治病”到“治未病”再到“生命全周期”管理，中心在发展创新中充分践行基层医疗机构“健康守门人”的使命感，正如胡国彬主任所言：“我们的使命就是在基层创新性地开展全人群健康模式，让更多老百姓在基层就能解决健康问题。”