本刊记者：牛静

曾经，她藉藉无名，甚至面临发不出工资的窘境。曾经，她门可罗雀，几个住院病区常空空如也。这是十几年前宁波市鄞州区东钱湖镇中心卫生院(鄞州区钱湖医院，以下简称钱湖医院)的萧条景象。然而，自2012年逐渐推开“希望之门”后，钱湖医院便踏上了快速发展的新征程，至2024年，其年业务收入已达1.8亿元。何以实现逆袭？钱湖医院“翻身史”的缔造者、曾获全国“十佳暖心乡村卫生院院长”及“宁波市基层好院长”等荣誉称号的胡勤勇院长为我们讲述了成功背后的故事和方法。

艰难开局，探索中迎来曙光

“2009年，我上任后看了财务报表，心中五味杂陈，因为工资都发不出来了。”如此开局，胡勤勇院长当时的心境及钱湖医院的处境都是不言而喻的。据了解，走马上任后，胡勤勇院长便马不停蹄地开启了探索之路，比如往小众学科的专科医院方向发展，但没能行得通。“虽然心中充满了挫败感，但思考和行动从未停止。2012年，考虑到我国人口老龄化的不断加剧，辖区内老年人众多，钱湖医院便将200多张基本闲置的住院病床转化为老年慢性病的康养病床，这些床位慢慢被填满后，‘流量’便有了，自此，算是摸到了‘希望之门’。而接住‘流量’的唯一方法就是想尽一切办法提高医护人员的专业水平，这也为后续‘以医养结合入手，住院带动门诊’的发展战略奠定了坚实的基础。”回忆起十几年前探索医养结合之路迎来的第一缕曙光时，胡勤勇院长依旧充满了喜悦。“2013年，国家在《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中明确提出了‘医养结合’的概念，这就更加坚定了我们的信念，此后便奋力前行，丝毫不敢懈怠。”从胡勤勇院长的这番话中，能感受到全力以赴的力量。

以需求为导向，打造多元化医养结合服务体系

“从最简单的老年慢性病养护开始，到打造出多元化的医养结合服务体系，并成为地区样板。这个从无到有、从有到优的过程，可以说是以政策为指引、以患者需求为导向进行的布局。”胡勤勇院长的这番话，体现了钱湖医院近十几年来的核心发展理念。

依据老年人健康状况分层，钱湖医院打造出嵌入性及接续性医养结合服务场景，即对健康、基本健康老年人提供嵌入养老机构、社区、家庭的医疗服务，对病重的老年人(以失能和临终期患者为主)在医院内部提供大医院重症出院后的接续性医养结合服务。“以钱湖人家居家养老服务中心为载体，嵌入以‘线上线下’服务为特征的全市首家医康养护综合服务中心，一站式提供医疗康复、生活照护等服务；针对居家老人，尤其是脑血管意外瘫痪康复期患者，提供上门护理、家庭病床等延伸服务。”胡勤勇院长对具体的服务模式进行了举例。

智慧医疗赋能，提升医养结合服务效能

“考虑到老年患者越来越多，而医护人员的数量无法更好地满足患者的需求，我们在2016年利用物联网技术开始了针对糖尿病、高血压患者的相对简单的智慧化管理。后来，随着人工智能的发展，我们也先人一步地实现了大数据及人工智能在医养结合方面的创新及融合应用。”胡勤勇院长谈到智慧医疗时，展现出他与时俱进的理念。在具体应用方面，他举了很多例子，比如利用Deepseek为辖区内每位老年人进行健康画像，精准识别慢性病靶器官损害风险；在支付宝App上线互联网医院，为病情稳定的老年慢性病患者提供一键续方、医保结算、24 h内高效送达药物服务等。“例子有很多，无不显示出科技的力量，我们能做的就是去挖掘这些力量在哪些方面可为基层医疗提供更优的解决方案。”胡勤勇院长表达了他对智慧医疗的肯定及探索之心。据悉，2024年，钱湖医院《数字医疗支撑下的医养结合服务模式实践与思考》被列入世界卫生组织创新案例，并入选国家卫生健康委医养结合先进典型案例。

从事基层管理20余年，胡勤勇院长一直保持着一颗与时俱进的探索之心。谈及未来，他说：“医养结合是我们做出的较为成功的探索，从今天的角度来看，之所以成功，是因为回应了社会需求。未来，我们会继续深耕于此，但不会仅局限于此。我们会继续跟随国家医改政策，在夯实基本医疗卫生服务的同时，挖掘百姓的健康需求，上下求索，如此，路才会越走越宽、越走越远。”