

原创
中国社区医师官网 2024年11月21日 15:00 2160 阅读 【发表证书】邹芳云 李燕
上海市浦东新区航头鹤沙社区卫生服务中心
国际糖尿病联盟研究表明,中国正逐步成为糖尿病大国。《全球糖尿病地图》显示,我国2011—2021年糖尿病前期患者增幅明显,这些人都是糖尿病“预备役”,若不加以控制,每年有5%~10%的糖前期患者会进展为2型糖尿病。年轻人也被这个“老年病”早早地拖下水,形式严峻,但很多人对此毫无察觉。
今天一起认识糖尿病,并学会如何与糖尿病保持距离。
糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的,以慢性血糖水平提高为主要表现的代谢性疾病,是危害健康最为严重的、普遍的内分泌和代谢性疾病。分为1型糖尿病、2型糖尿病(约占90%)、妊娠糖尿病和其他特殊类型。
如果把免疫系统比作一个“拳击手”,1型糖尿病就是它用力过猛的结果,它有时候会把“自家人”误认成了“侵略者”,结果拿出了全部“抗体”,对着那些无辜的胰岛细胞猛攻,导致胰岛素的生产车间“被炸毁”,此时血糖像不受控制的气球一样升高。被这类攻击“误伤”的受害者,多数是儿童和青少年。2型糖尿病是糖尿病世界里的“巨无霸”,由遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病,目前对2型糖尿病的病因和发病机制仍然认识不足,是一组异质性疾病。
患上糖尿病,并不是因为糖吃多了,而是因为胰岛素这个“拳击手”“罢工”或“怠工”,导致血糖无法顺利进入细胞,从而在血液中堆积,形成糖尿病。
走进糖尿病的奇妙世界,你会遇见一群难兄难弟——简称“三多一少”团。团长“多尿先生”,由于体内的糖分超过了肾脏重吸收的极限,把糖分带出去的同时还带走了大量的水分,导致了下一个团员——“多饮小姐”的出现。她让你口干难耐,总是需要补充流失的水分。接着是“多食大侠”,一个让你永远吃不饱的家伙。因为胰岛素作用的缺失,摄入的糖分不能进入身体细胞被利用,因此,就算你顿顿胡吃海塞,体重却像漏气的皮球,不断下降。吃不胖羡煞旁人,但事实上,这可能是身体在发出求救信号。
除此之外,糖尿病还能让你十分心累,例如眼睛模糊得像不戴眼镜看3D电影,伤口愈合的速度像蜗牛爬行,皮肤痒得像生疮,手脚也不像曾经那么灵活,而且容易被病毒和细菌“盯上”。
哪些人群容易患上糖尿病?
有家族史:如果直系亲属中有人患有2型糖尿病,其患糖尿病的风险将成倍增加,需警惕。
超重肥胖:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2),体重指数在18~23 kg/m2是正常的体重区间,老年人可以适当放宽。BMI 24.0~27.9 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖。中心型肥胖,即男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm,与糖尿病关系更为密切。
久坐少动:容易造成机体对胰岛素敏感性下降。
有高血压病史:糖尿病患者中高血压患病率明显高于普通人群。45岁糖尿病患者中有40%合并高血压,至75岁时,该比例提升至60%。
有糖尿病前期史:满足以下条件之一者为糖尿病前期人群:①6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/L;②7.8 mmol/L≤糖负荷2 h血糖(2 hPG)<11.1 mmol/L。如曾经被判为“孕期高血糖”,或者您的宝贝出生时体重超过4 kg,那么您今后患糖尿病的风险可能是别人的5~10倍。
不良生活方式和心理状态:吸烟与糖尿病大血管病变、微血管病变、过早死亡风险增高有关。紧张、焦虑、愤怒、恐惧等不良情绪会增加身体糖代谢的负担。
随着年龄的增长,糖尿病的发病风险也越高。建议≥40岁的人群每年进行一次血糖检查,越早发现糖耐量异常、越早控制血糖水平,就能延缓并发症的发生和发展。
糖尿病有哪些危害?
糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。控制不良的糖尿病损伤人的视网膜、肾脏、周围神经、牙齿及大血管,导致失明、肾衰竭、心脑血管意外、截肢等严重后果,让人深受其害。
糖尿病的并发症着实令人害怕,那么易患糖尿病的人们是否可以干预起来,预防糖尿病的发生呢?当然,2型糖尿病还有三级预防呢,先来了解:
一级预防的目标是控制2型糖尿病的危险因素,预防2型糖尿病的发生。
二级预防的目标是早发现、早诊断、早治疗2型糖尿病患者,在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。
三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症的进展,降低致残率和死亡率,改善患者的生存质量。
胰岛细胞产生的胰岛素对抗体内升糖激素,调整人体血糖水平。由此可见,预防糖尿病的核心就是爱护好胰岛细胞。远离糖尿病,从践行健康生活方式和拥有良好的心态开始,行动起来吧!
保持健康体重:肥胖是糖尿病的重要危险因素。通过饮食控制能量摄入,通过运动促进热量消耗来管理体重。控制体重不仅能够重塑美丽曲线,还能拯救自己的胰岛素“生产线”,让它们在体内的血糖平衡战中保持旺盛的活力。
健康饮食:减少高糖、高脂食物摄入,多吃蔬菜、水果和高纤维食物。抛弃巧克力、碳酸饮料、冰淇淋等甜品,拥抱绿色蔬菜,日日盘中餐。
适量运动:运动可以改善身体细胞对胰岛素的敏感性。建议每天至少进行20分钟的中等强度运动;久坐的办公室人群最好每隔1个小时起来活动放松。
戒烟限酒:吸烟者应戒烟,非吸烟者也要注意不接触二手烟。
规律作息:避免熬夜,作息规律,保持积极心态。
定期监测:关注血糖、血压、血脂等指标,及时发现异常。血糖的检查项目包括空腹血糖和糖化血红蛋白,必要的时候可以再加测葡萄糖负荷后的血糖。
正确认识血糖逆转:血糖逆转指停用所有降糖药物后,血糖能长期达标(注意是达标,而不是正常)。实现逆转需要满足以下所有的条件:
1.胰岛素“生产线”没有被彻底破坏,只是“消极怠工”。
2.唤醒“生产线”的时机要尽早,错失宝贵的窗口期,“生产线”将不能“复工投产”。
3.打造舒适内环境,及时凭借胰岛素、降糖药配合严格的体重管理,将体内的血糖降至正常范围。
4.保持高度自律:降糖药物一旦停用,只剩刚刚满血复活的胰岛在孤军奋战,不让他们“过劳死”的秘诀就是保持自律的生活节奏。
知己知彼,百战不殆。正确认识糖尿病,一起对它say no!
【声明】
本文为作者原创作品,已收录本网站“健康科普”作品库,作品编号:SQKP-XF2407。版权属《中国社区医师》杂志和健康强国基层慢病综合管理平台所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
评论