本刊记者：陆慧

金华市婺城区三江街道社区卫生服务中心（以下简称中心）位于浙江省金华市，是一家深耕基层11 年的医疗卫生服务机构。近年来，中心秉持“公共卫生带动基本医疗，基本医疗夯实公共卫生”的独特发展理念，10年间实现门诊人次从4万/年跃升至42万/年，年收入从1 000万元稳步增长至1亿元的跨越式突破。凭借基本公共卫生与基本医疗双轮驱动的实践成效，中心屡获行业认可，先后获评“全国优质服务示范社区卫生服务中心”“浙江省百强社区卫生服务中心”，中心还被评为“浙江省家庭医生签约服务培训基地”，并顺利通过“全国优质服务基层行”推荐标准。中心推动基本公共卫生与基本医疗协同共进，以实打实的行动交出了一份亮眼的答卷。

基本公共卫生服务敲开居民信任之门

2014年3月，中心正式运营，面对辖区（9.6 km2）14万居民的健康需求，中心主任徐静萍将赢得居民信任作为首要任务，并确定了“以基本公共卫生服务为突破口”的破局之路。“基层医疗卫生服务的核心是与居民建立紧密联结，而基本公共卫生服务就是最直接的纽带。”徐静萍主任说。依托国家基本公共卫生服务，中心倡导全员参与基本公共卫生服务，组成多支服务小分队，主动走进社区，逐户开展健康档案建档工作。

“截至目前，我们累计建立健康档案12.8万份，建档率超9成，精准筛查出高血压、糖尿病等慢性病患者近1万人。”徐静萍主任介绍。为避免服务流于形式，中心为每个社区设定固定健康随访日，每月上门为重点人群检测血压、血糖，并给予健康指导。同时，依托预防接种、老年人体检等免费基本公共卫生项目，中心与每个家庭建立紧密联系。

在一次次的主动服务中，居民也从最初的闭门不见到后来主动开门，从抵触质疑到坦然倾诉。“有位老人起初非常不信任中心的服务，认为我们就是为了完成任务填表格，我们的家庭医生团队坚持每季度上门服务，帮他控制血压，帮他调药，指导他饮食方面控油控盐。血压稳定后，他特别感谢我们的医务人员，还主动向邻里推荐。”徐静萍主任说，“正是这种‘把居民当家人’的真诚服务，为后续的医疗服务发展积累了宝贵的信任资本。”

基本医疗实力筑牢服务根基

“基本公共卫生服务能‘引进来’人，最终‘留得住’人靠的是过硬的医疗能力。”徐静萍主任始终认为，基本医疗才是基本公共卫生服务长期发展的坚实后盾。为提升医务人员诊疗水平，中心打造了全科、中医科、口腔科等重点科室，开设医疗美容、毛发中心等特色门诊，配备彩超、全自动生化分析仪等先进设备。“我们选派了多名骨干医生进行1年的全科轮转，每年安排医务人员到省、市级医院进修，鼓励每位医生发展自己的亚专科方向，形成‘人人有专长、院内可转诊’的格局。”徐静萍主任说。

同时，中心积极利用上级资源助力业务能力提升。2020年中心与金华市中心医院B超室开展技术合作。2023年引入超声介入团队在中心开展介入诊疗项目。2024年中心正式与金华市中心医院结成紧密型城市医疗集团，让居民在社区就能享受到上级医院的优质资源。“我们的宗旨是在中心就能解决80%的常见疾病，剩下的20%能畅通转诊。”徐静萍主任介绍，2024年中心年门诊量为42万人次，大部分是辖区内固定就诊的慢性病患者，可见居民对中心医疗能力的认可。

公卫与医疗双轮驱动，成效斐然

11年耕耘，基本公共卫生与基本医疗服务双轮驱动的发展模式成效显著。中心不仅实现了门诊量与收入的跨越式增长，服务质效也在持续提升。中心先后获评全国优质服务示范社区卫生服务中心、浙江省百强社区卫生服务中心、全国高血压达标中心优秀单位等多项荣誉。2024年门诊均次费用从192.6元下降至168.2元，药占比降至54.01%，在减轻居民负担的同时，实现了社会效益与经济效益的双赢。“最让人兴奋的是辖区内高血压、糖尿病患者并发症发生率逐年下降。”徐静萍主任表示这一成果得到当地医保部门的高度认可，2024年更获得200万元医保资金奖励。

对于未来发展，徐静萍主任表示，中心将继续坚守基本公共卫生与基本医疗协同发展的核心理念，用更细致的服务、更精湛的技术守护辖区居民的健康。