本刊记者：牛静

杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心(以下简称中心)始建于1951年，其最初为“浙江省留下乡卫生实验所”，后几经更名，至2000年正式转型为社区卫生服务中心。“如果以时间为轴，展开中心70多年的发展画卷，可以发现我们始终在紧跟时代步伐稳步前行，而近几年则驶入了高质量发展的快车道。”中心副主任胡汉辰对中心发展史进行简要概述。据了解，1993年，中心被评审为二级丙类综合性医院，当时的年门诊量已超过10万人次，奠定了其区域医疗基础；2019年，其年门诊量首次突破30万人次，区域影响力跨上新台阶。2021年，中心达到全国“优质服务基层行”推荐标准，其服务能力不言而喻。作为基层医疗机构的佼佼者，中心有何发展之道？

明确发展思路，是走向卓越的“启明星”

“发展思路不是一句空洞的口号，而是一个系统性决策，它决定了资源分配、组织架构等核心问题。而中心在2017年提出的‘科科有特色，站站有特点，人人有特长’的核心发展思路，则是破局基层医疗机构同质化发展困境的关键，也是我们近阶段发展之路的‘启明星’。”胡汉辰副主任明确了中心确定发展思路的重要性。基于该发展思路，中心通过建设特色科室、培养医生亚专长能力等措施不断优化业务结构，快速提升服务能力，为辖区及周边居民提供优质的基本医疗服务。

科科有特色：按需落地专病门诊，形成“品牌效应”

“‘满足居民需求’是我们改革和创新的核心要求，2017年调研发现，糖尿病、脂肪肝及失眠患者的转诊率(>40%)较高，而我们希望这些常见病能够在基层解决，随即决定成立特色科室。”胡汉辰副主任说道。据了解，在“分步推进、按需落地”的思想指导下，中心目前成立的专病特色科室已达12个，包括妇科的更年期门诊，全科的骨质疏松、睡眠障碍、糖尿病、脂肪肝门诊，儿科的生长发育门诊，中医科的脊柱侧弯门诊。

对于专病门诊取得的成效，据了解，2024年中心年业务总收入8 858.04万元，专病门诊收入占比达28%。此外，转诊率逐渐下降，比如2018年糖尿病患者转诊率为32%，2024年为12%，真正实现了“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗目标。胡汉辰副主任则从患者评价结果进行了分析：“我们的核心目标是更好地为患者服务，因此我们无比珍视患者的反馈。2024年，专病门诊的患者满意度达94%，有26名患者送来锦旗，也有很多外区患者慕名而来，品牌效应凸显。”

站站有特点：依据居民需求，设定站点“特色服务”

“同质化管理+差异化发展”是目前中心对于下设6个服务站的核心管理策略。中心根据科室、站点发展特点，推出站点与中心“共享医生”的模式，每个站点均由全科医师、中医师、针灸理疗医师定期坐诊，实现了同质化管理。此外，每个站点结合周边人群特点设定特色服务，从而实现差异化发展，比如小和山站点毗邻高校和老年福利中心，增设口腔科，以解决学生、老年人“看牙远”问题；屏峰站点靠近科学城、研究所，则重点开展中医适宜技术应用，帮助久坐的科研人员缓解颈肩腰疼痛；杨家牌楼站点国医文化氛围浓厚，创立了“基层中医阁”，备受居民欢迎。胡汉辰副主任分析说：“这种管理模式实现了中心和站点健康服务的质效统一，更是把‘健康守门人’的服务延伸到患者家门口。”

人人有特长：通过“培养+激励”机制，让每位医生都有专属特长

秉持“人人有一样、人人不一样”的发展理念，中心通过送医生去上级医院进修，医联体专家一对一带诊，每2周举办1次“青年医师成长论坛”(1名专家授课+1名青年医师分享+N人互动)及科研促学活动等培养医生的亚专长能力，以解决基层医生“样样会、样样不精”的痛点。此外，医生的亚专长能力与评优挂钩，比如擅长体质量管理的医生，可获得年终评优。

一家优秀的基层医疗机构，背后必定有卓越的管理理念在支撑。胡汉辰副主任谦逊地说：“我虽然没有‘独门秘籍’献给大家，但有句话凝结了我在中心工作多年的思考和实践，可以分享出来共勉——以患者为中心，以员工为核心，守正创新，久久为功。”