肺纤维化病情比较容易反复，迁延不愈，咳咳喘喘，痛苦不堪，给患者的正常生活造成很大的困扰。该病的临床治疗有一定的难度，预防保健至关重要。现从以下几方面谈谈该病的家庭保健。

饮食护理，少量多餐

指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。

少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品

平时饮食以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

重度肺纤维化患者可予软食或半流食

这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

多饮水

重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。

对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用

所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，也是因人而异的。例如有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，做好忌口，这样既可以避 免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究忌口而影响机体对多种营养物质的吸收。

忌烟酒、忌过咸食物

肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

生活护理，注重休息

尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。重度纤维化患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如太极拳、站桩、静功等。

保持环境适宜

保持室内空气新鲜，温度保持在20～24°C，湿度在50%～65%为宜。病室内每天通风2次，每次约15～30分钟，避免各种异味刺激。每天行湿式打扫，并给予紫外线消毒照射。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。

避免冷空气刺激呼吸道

注意保暖，避免受寒，预防感染。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，需佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。

远离外源性过敏原

诸如鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

自我推拿

取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，先顺时针方向轻轻按揉36周，再逆时针方向轻轻按揉36周，每日数次，常年不断。

氧疗护理

遵医嘱给予氧气吸入

可根据不同的活动状态及血氧饱和度增减氧流量，以保证患者的氧气需要。原则是保证患者在吸氧状态下血氧饱和度达94%以上。

每日更换湿化瓶内的蒸馏水并消毒

湿化瓶内蒸馏水量一般1/2～2/3即可，但如果患者吸氧量较大，湿化瓶内蒸馏水水量应≤1/2，及时添加即可，因氧流量相对于较大时，水泡容易溅起，容易使蒸馏水进入吸氧管。而吸氧湿度较大时，会导致痰液增多，刺激咳嗽。

密切观察血压及肢体末梢血液循环

血压下降可能系压力过高或通气量大，指(趾)甲、口唇、耳垂颜色变化可提示缺氧的改善状况。

精神调理

戒怒

首先，要学会用意识控制。其次，要会运用疏泄法，即把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复心理平衡。还可采用转移法，即通过一定的方法和措施改变人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中解脱出来，或转移到另外事物上去。

保持精神愉快

要培养开朗的性格。协调好周围的人际关系。培养“知足常乐”的思想。培养幽默风趣感。

作者：山东中医药大学附属医院肺病科    张伟