高脂血症的发生主要由于体内能量代谢失衡，导致血脂异常。因此，保持能量的出入平衡是最为基础，但也是最最重要的部分之一。

饮食：控制总热量，限制脂肪

根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》推荐，高脂血症的患者饱和脂肪酸的摄入应小于总热量的7%，胆固醇的摄入每天应＜200mg，食盐应＜6g。然而，需要说明的是，限制热量并不代表减少食物种类，每日人体需要的营养素要超过40种，靠简单的1种或者几种食物根本不能满足机体需要。

因此，应按照合理比例，广泛摄入各类食物，保持膳食平衡，在满足人体需要的基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，不仅可调节血糖、血脂水平，还有利于代谢废物的排除，建议患者在控制总热量的基础上，增加蔬菜水果的比例。

有研究表明60～70g燕麦可降低5%～6%的血胆固醇，因而，玉米、燕麦等粗粮是值得提倡的食物。

循证医学证据提示，长链不饱和脂肪酸可以明显改善血脂水平，减少心血管疾病的发生，因此，可在控制摄入脂肪总量的基础上，适当增加不饱和脂肪酸的比例，如来自深海鱼油的二十碳戊烯酸(EPA)和二十二碳已烯酸(DHA)。

运动：坚持有氧运动

体力活动不仅能增加热能的消耗，减轻体重，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶(尤其是脂蛋白酯酶)的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而改善血脂谱。因此，运动也是极其重要的。散步、游泳、慢跑、瑜伽、打太极拳、骑自行车等，都是不错的选择。

戒烟限酒  

高脂血症的另一个重要危险因素即吸烟和嗜酒。有研究发现，吸烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。适量饮酒可使冠心病的患病率下降，但长期大量饮酒则会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白(LDL-C)的浓度增高引起高胆固醇血症。

放松心情，调节情绪  

在现代健康的观点中，心理健康也备受重视。紧张、抑郁、焦虑等不良情绪都会影响体内血脂水平。应教育患者提高心理健康意识，学会自我调节，采用放松技能，如做深呼吸、听音乐、倾诉法、转移注意力等来调节自己情绪；学会适应环境，主动参与社会活动，多与人沟通交流，提高自我修养，保持稳定和乐观的心态。（上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科  李阳雪  胡耀敏）