本刊记者：陆慧

济南市天桥区泺口街道办事处新城社区卫生服务中心（以下简称“中心”）拥有47年历史，起初为厂内医院，2017年起隶属山东省立第三医院，为新城分院，2019年1月由社区卫生服务站升级为社区卫生服务中心。中心一步步转型升级，近年来更以破竹之势一跃成为山东省基层医疗领域的佼佼者。这一蜕变的背后，凝结着中心主任孙庆山深耕基层的智慧与魄力。在这位“掌舵者”的带领下，这家曾面临人才断层、负债经营、设备陈旧等困境的基层医疗机构，仅用4年时间实现医疗收入翻3番、家庭医生签约率提升2.8倍的优越成绩，更被评为山东省中医药文化建设示范单位、家庭医生签约工作优秀单位。

立足现实：直面“沉疴痼疾”

2020年5月，孙庆山初到中心，面临一系列棘手难题：中心负债经营，药品收入占比高达87%，医疗收入占比＜10%；设备陈旧、信息化落后；团队老龄化严重，平均年龄44.5岁，技术能力薄弱；公共卫生考核排名靠后，居民信任度低等。

为解决困境，孙庆山拜访上一任院长，与其用3天时间走遍辖区每栋楼宇，访谈居民需求，调研周边医疗资源分布。孙庆山调研发现，辖区方圆3 km内无大型医院，但人口＞10万。他认为，这是挑战，更是机遇。针对调研结果，在山东省立第三医院党委的指导下，孙庆山提出“以百姓需求为导向，用政策红利破解资源瓶颈，创新管理激发团队内生动力”的破局思路。

破局之道：创新管理打出“组合拳”

绩效改革撬动医疗与公共卫生（简称公卫）平衡：孙庆山深知，除顽疾需找病根，扭转局面还需从机制入手。他发现，很多员工对基层医疗卫生服务的定位认识不准确，普遍存在“重公卫轻医疗”或“重医疗轻公卫”的失衡现象，而国家政策要求两者并重。他认为，医疗是立身之本，公卫是信任之源，两者割裂，中心则无法真正服务好百姓。对此，他率先推行绩效改革，将考核指标与医疗质量、患者满意度等挂钩，刺激中心诊疗能力、医疗收入提升；随后，增加公卫考核权重，促进两者协同发展。这一策略立竿见影：2023年，中心医疗收入占比从＜10%提升至45.34%，药品收入占比降至43.35%，实现扭亏为盈；中心更在区级公卫考核中连续多年排名第一。

家医团队让护士“当家”：孙庆山认为，医生精力有限，若既要看病又要管理，两头都做不好。因此，在家庭医生签约服务中，孙庆山打破常规，让护士担任团队长，全权负责管理与协调，而医生则专注患者的诊疗与健康管理。这一创新不仅体现了医生的专业价值，还通过多学科共管的模式，为居民提供连续性、个性化服务。2024年，中心家庭医生签约率由2020年的30%提升至83.84%，签约人群覆盖面积广泛，居民满意度大幅提升。

上下联动，打通分级诊疗“最后一公里”：孙庆山认为，中心不能“等”“靠”“要”，必须主动创新。依托山东省立第三医院的资源，孙庆山推动建立“名医基层工作室”，邀请专家定期坐诊，并实现远程会诊、双向转诊。同时，中心配备西门子计算机断层扫描仪、数字化X线摄影仪、四肢联动智能康复系统等先进设备，让居民实现“小病不出社区，大病精准转诊”。“有山东省立第三医院做中心的后盾，中心更有底气做好居民健康的‘前哨站’。”孙庆山强调。

未来图景：立足百姓需求创新服务

老百姓需要什么，我们就发展什么。谈及未来，孙庆山语气坚定：“我们的目标是建成天桥东北综合医疗中心，成为山东省立第三医院在天桥东北的重要根据地。”基于居民对慢性病治疗和便捷服务的迫切需求，中心未来将重点打造慢性病诊疗、中医、康复、口腔等特色专科。

基层医疗没有捷径，唯有脚踏实地、创新求变，孙庆山用4年时间将原本综合能力较弱的社区医疗卫生服务机构逐步转型升级，发展为天桥区第一批社区医院，成为国家优质服务基层机构。他将经验浓缩为“立足现实、把握政策、勇于创新、干事创业”16个字，这不仅是中心的成长密码，更为新时代基层医疗机构高质量发展提供了鲜活范本。