夏初

武汉市硚口区宝丰街社区卫生服务中心(以下简称“中心”)前称“中国人民解放军第3506工厂职工医院”，已有60余年的发展史。中心位于华中科技大学同济医学院附属同济医院对面的宝丰街街道办事处旁，承担着辖区6万余人口的基本医疗和基本公共卫生服务，是国家心血管疾病代谢中心建设单位、国家标准化高血压中心建设单位。

多年来，中心坚持“以患者为中心，提供全方位、个性化健康服务”的宗旨，用实际行动为更多居民提供贴心、专业的健康守护，获得了辖区百姓的高度评价。以“百姓有需我必达”的使命感做好家庭医生签约服务

据中心负责人于熠介绍，中心自实施家庭医生签约服务以来，积极发挥“离群众最近”的优势，做到签约一人、履约一人、做实一人，真正做到视患者为亲人，想患者所想，急患者所急，帮患者所需。中心还结合工作实际，针对患者的不同情况进行个性化上门服务，将坐诊转变为主动上门服务，为辖区行动不便的患者上门换药、拆线、更换导尿管和胃管，并指导老年人和长期卧床患者做好防压疮护理，减轻患者家属的负担。另外，中心着力加强医疗与预防服务整合，实现服务理念上从单纯的“治疗病症”转变为“维护健康”，从“侧重治疗”转型到“强化健康宣教”，通过家庭医生团队将医疗服务与预防保健紧密结合，对不同健康状况的居民进行精细化分层管理，这种“医防融合”服务模式，不仅显著提升了基层医疗机构的综合服务能力，还让社区居民能够在家门口享受到全面的健康管理服务。

以重点问题为导向，加大老年人健康干预

中心积极开展老年人健康干预，将已确诊的高血压和2型糖尿病老年患者纳入慢性病管理，对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。

2023年辖区高血压患者应管6 019人，已管4 888人，高血压患者管理任务完成率为81.21%；高血压患者规范管理4 427人，规范管理率为90.57%。辖区2型糖尿病患者应管1 841人，已管1 842人；按照规范要求提供2型糖尿病患者健康管理服务1 266人，规范管理率为68.73%。同时，中心积极调整药房药品结构，采用原研药物和带量药物相结合的方式，坚持“一品二厂”原则，满足辖区内高血压和2型糖尿病患者的用药需求。中心现有药品500余种，其中高血压类药品62种，糖尿病类药品35种，相关疾病中成药品30余种，占全院用药的1/3，是辖区慢性病药物种类较多的社区卫生服务机构。

“我们辖区心脑血管疾病患者较多，针对这一情况，中心积极联系上级三甲医院，邀请专家定期到中心坐诊，免去了患者到大医院排队的困扰，让居民在家门口就能享受资深专家的诊疗服务，这一举措深受居民好评。专家通过临床带教，在方便居民的同时，也大大提升了中心医务人员的诊疗能力。”于熠主任介绍说。

中医技法联合特色药剂，精准施治创品牌

近年来，中心通过提升医学设施设备的整体水平、培养具有中医药服务能力的高素质社区卫生专业人才队伍、推广适合社区卫生服务机构的中医药服务项目，不断探索发挥中医药治疗优势的新思路、新方法，为广大群众提供“简、便、验、廉”的社区中医药诊疗服务。

“中医康复科是中心的特色科室，科室医生根据辖区患者的就医需求，针对个人体质特点，将中医技法与特色药剂相结合，精准施治，提高了临床疗效。该服务在社区有很好的口碑，‘粉丝’众多。”于熠主任补充说。

说起下一步的发展规划，于熠主任表示，中心将在现有基础上，扩大业务用房面积，增设社区卫生服务站，为辖区居民做好延伸服务，进一步发挥中医药服务特色优势，强化中医药个性化服务，以服务创品牌，以品牌促发展。