夏初

杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心(简称“中心”)的前身为上塘乡卫生院，2001年转型成为集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的社区卫生服务机构。多年来，中心求新、求变，坚持群众满意、职工成长、中心发展的目标，营造“敬业务实、求精争先”的文化，曾荣获全国文明单位、全国示范社区卫生服务中心、世界卫生组织健康城市合作中心健康单位、浙江省百强社区卫生服务中心、浙江省卫生先进单位、浙江省巾帼文明岗、浙江省青年文明号、浙江省五星级预防接种门诊、杭州市五一劳动奖等荣誉；为国家中医全科临床实践基地、国家全科医师住院医师规范化培训实践基地，首批获得国家“基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目”优秀单位，首批通过国家“优质服务基层行”推荐单位。2023年，获得“社区高血压管理示范中心”“基层糖尿病规范化管理中心”和“胸痛救治单元”三块国家级授牌。

中心副主任韩月美从事全科医生和社区卫生服务管理工作30余年，为浙江省医学会健康管理学分会委员、杭州市医学会胸痛分会常务委员、拱墅区病历质控中心主任；2019—2021年在贵州省挂职期间先后荣获“浙江省东西部扶贫协作爱心奉献奖”“黔东南州2020年脱贫攻坚优秀援黔东南干部”“贵州省2016—2020年援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀帮扶个人”和“中共贵州省委贵州省人民政府援黔干部和专业技术人才通报表扬”。

在韩月美副主任眼里，社区卫生服务机构只有围绕“以人为本”实施精细化管理，才能提高核心竞争力，实现可持续发展。

全科医生专长化，打造可持续发展的职业平台

全科医生是居民健康的“守门人”，为获得群众的信任，全科医生要不断加强专业知识学习与能力培养，不断提高岗位胜任力满足人民群众日益增长的健康需要，努力做到“基层首诊诊得了、上级转诊接得住”。对此，韩月美副主任认为，实现分级诊疗，对全科医生能力的要求不能仅停留在对疾病或健康问题的早期识别上，还需要社区全科医生发挥专长，在某项系统疾病诊疗中掌握更精细、更专业的知识与技能，才能应对上级医院转下来的涉及全生命周期的各类患者的处置与管理。因此，中心积极鼓励全科医生亚专长发展，目前中心已培养出高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病、痛风、骨性关节病、慢性肾脏疾病、泌尿系统疾病方面的首席医师。

韩月美副主任进一步补充说：“中心开设各类专病门诊，为全科医生的亚专长培养搭建了良好的平台，也为慢性病患者提供了更精准的管理。”

借助智慧医疗，赋能医养护一体化签约服务

在前期家庭医生签约服务工作的基础上，中心组建了29支医养护一体化家庭医生签约服务工作小组，借助自助预约系统、签约医生支持系统、双向转诊系统等智慧医疗手段不断深化签约服务内涵，签约居民的满意率一直＞99%。

为满足辖区居民多样化、个体化口腔服务需求，中心口腔科优化医疗服务项目，致力于舒适、微创、无痛、规范的口腔技术发展，开展综合性口腔医疗服务，成为中心特色发展学科之一。目前中心以及下设南苑、德胜、拱宸、蔡马、善贤5家社区卫生服务站均已开展口腔医疗保健服务。

说起下一步发展规划，韩月美副主任表示，未来社区卫生服务机构要善于借助各种优势资源和新技术提高机构管理效率和服务水平，融合基本医疗和基本公共卫生服务，给百姓带来更多获得感，助推中心迈向高质量发展的新台阶。