本刊记者   陈妮

北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心已创立63年，近年来，中心通过加强“全专结合”人才培养，推进糖尿病等专病门诊建设，充分发挥中医特色诊疗服务优势，完善医疗质量评价体系等多项举措，不断提高医疗服务质量和效率，优化医疗服务流程，创新慢病精细化管理模式，构建形成了中心特色诊疗服务体系，提升了患者就医满意度，成为社区居民“家门口的贴心健康卫士”。中心先后获得“全国百强社区卫生服务中心”“全国优质社区卫生服务中心”等荣誉。2019年第一批通过优质服务基层行评审，获国家卫生健康委通报表扬，并陆续通过了包含全科、中医、慢性呼吸系统疾病和消化系统疾病等在内的国家级、市级和区级7个教学基地评审，正稳步迈入发展快车道。目前，中心共开设了全科、中医科、口腔科、针灸推拿科等16个科室，年门诊量达33万人次，年流水超亿元。作为中心近十年跨越式发展的见证者和推动者，中心主任赵慧感触颇深，“发展并非是一蹴而就的，而是‘滚雪球式’的成长。”她坦言。

建立培养机制，有力推动人才队伍建设

加强人才队伍建设，提高基层医疗卫生服务水平，才能真正把患者留在基层。自2013年起，中心开始全面实施人才培养计划，逐步形成 “请进来，送出去”“内外循环”的学科人才培养机制。

通过聘请外部专家来中心坐诊、带教，结合从内部选拔业务骨干赴三级医院开展中短期培训、参加各类学术会议和前往德国、香港等国家及地区观摩学习等形式，培养出一批糖尿病、心血管等亚专科医生，为开设相关专病门诊奠定了基础。中心目前已拥有28名副高及以上职称医师(其中全科7名)，最年轻的副主任中医师晋升时仅有32岁。

开设专病门诊，提升综合诊疗服务能力

专病门诊的开设，明显提升了中心的综合诊疗服务能力。2016年，中心正式开设糖尿病专病门诊。患者血糖不稳定或病情变化时由全科门诊转至专病门诊，专病医生为患者进行不低于15分钟的诊疗，包括免费进行触觉、温度觉等周围神经病变检查，开展综合健康状态评估等，以对并发症风险起到预警作用。同时安排护理人员为患者提供一对一干预指导，提高患者对疾病的认知度。对于确需转诊患者，则通过医联体绿色转诊通道为其预约三级医院专科门诊诊治。2022年，中心与北大医院内分泌科联合开展了糖尿病照护门诊，引入“共同照护模式”，综合运用移动互联网、物联网技术，形成院内院外一体化，线下线上一体化，软硬件服务一体化的全病程规范化管理闭环。目前已管理324人，糖化不良率从4.17%降低至0%，糖化血红蛋白达标率达80%。

心血管门诊聘请了安贞医院、阜外医院心血管专家坐诊带教，由中心的2名心血管专病医生为社区支架术后、心律失常的患者提供康复指导，提升了患者的生活质量，门诊还引入了高血压驾驶舱，为开展患者血压动态管理提供了技术支持。肛肠门诊聘请了肛肠医院专家坐诊带教，可开展直乙肠镜检查，大大促进了社区直肠癌的早期发现。

开展中医特色诊疗服务，满足居民多样化健康需求

为加快中医药人才培养，更好地满足居民对中医药服务的需求，2012年起，中心开始输送年轻医师参加北京市名老中医师承学习，同时聘请三级医院退休名老中医坐诊带教、开设名老中医工作室，让居民在家门口就能便捷地享受到名老专家的诊疗服务。

中心目前已开展20余种中医适宜技术，近4年来，更是创新性地开设了艾灸专室，开展三伏贴、三伏灸、三九灸等系列特色治疗，被区卫健委作为特色在全区推广。中医药服务也深受辖区居民欢迎，中医科每位医生都有“粉丝群”，科门诊量由十年前的每天30余人次，增加到了现在的 每天300人次，各诊室门诊量为每天70～80人次。

谈及未来发展，赵慧表示，目前中心正在改造升级，将着眼于加强医、教、研一体化，提升医务人员的带教能力、自主科研能力和CT等检查检验能力，也希望薪酬激励等政策能更有利于基层机构业务发展。