地处上海市青浦区西面、淀山湖畔的上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心，是“全国优质示范社区卫生服务中心”“全国群众满意的乡镇卫生院”“全国示范社区卫生服务中心”“上海市示范社区卫生服务中心”“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”“全国优质服务基层行能力提升亮点机构”，为辖区6万余人口的健康保驾护航。

近两年，中心内强素质，不断提升服务质量和内涵，持续推动中心各项工作，使中心实现跨越发展！

干在实处，推动签约服务精细化

金泽镇社区卫生服务中心早在2008年就开展了家庭医生制工作。当时，中心探索以户籍责任制的工作方式，将“医生在医院坐诊，患者到医院看病就诊”的传统就医模式转化为“服务下沉到村”，即医生口中常说的“下乡服务”，医务人员从社区卫生服务中心走进了社区、走到居民家中，进一步方便了社区居民看病。

居民对家庭医生的信任度决定着家庭医生工作的效果。中心不仅设置了家庭医生热线，每名家庭医生还印制了名片发到签约居民手中，居民如有需求可随时拨打家庭医生电话。

为了让家庭医生签约工作更有实效，中心积极开展了“1+1+1”组合签约(即签约1家社区、1家区级医院、1家市级医院，签约对象可享受组合机构内的优惠服务)，签约居民可享受优先转诊(可优先转诊至组合内签约的区、市级医院)、慢性病长处方(正常开具2～4周的药量可延长至5～8周药量，减少患者就诊配药次数)、延伸处方(家庭医生可“延伸”签约组合内上级医院医生的处方，开具社区卫生服务中心药物目录没有而上级医院有的药物，药物可由专门公司配送，患者可就近取药)等服务。

据中心主任曹红介绍，目前，中心成功签约了20 000余名符合市级要求的签约对象，签约率超过40%，重点人群签约13 000余人，签约率55%以上，延伸处方累计3 100多张。

走在前列，打造首个市级示范卫生室

2019年初，中心依托青浦区乡村振兴示范村建设，在区卫生健康委的带领和指导下，在金泽镇莲湖村打造了首个市级示范卫生室，并在家庭医生工作方面探索新的模式。

中心坚持“人群分类、服务分层、助理协同、循序渐进”的原则，对重点管理人群，“专车”主动上门签约服务；对重点健康服务人群，“私家车”定期健康随访服务；对一般健康关怀人群，“公交车”定期健康宣教服务。

2019年6月，中心辖区内第一张由卫生室开具的延伸处方在谢庄卫生室诞生，村民在家门口就能配到市区大医院的药品，大大降低了经济成本，真正解决了村民看病配药“最后一公里”。延伸处方所带来的便利大大提高了莲湖村民就医的体验度和获得感，目前已通过村卫生室开出19张延伸处方，让更多村民享受到社区卫生服务综合改革红利。

为顺应上海医改大势，促进优质医疗资源下沉、缓解患者看病难，中心家庭医生与中山青浦分院各科专家共同组建健康服务队伍，以专家义诊等多种形式，邀请大医院专家走进莲湖村，开展临床带教及健康教育，使村民在家门口就能享受到三级医疗专家的健康服务。

全方位、多维度、立体化进行人才培养

曹红主任坚信，全科医生是社区卫生服务发展最重要的人力基石。中心长期注重社区卫生人才队伍建设，并通过全方位、多维度、立体化的人才培养、引进和使用机制，探索构建了一个良好的人才梯队。

中心于2018年初建立了全科医生实训考核中心，主要用于全科医生教学和职业能力评估。该区域总面积约200平方米，分为候考区、理论教学与考试区、临床技能培训与考核区、门诊带教区等4个区域。候考区主要负责基本信息登记、指纹录入等任务；理论教学与考试区可同时容纳30人进行理论考试；临床技能培训与考核区设有高仿真模拟教学设备，可进行多项临床技能操作；门诊带教区有2个诊室，用于专家门诊教学、标准化病人考试等。

曹红主任表示

实训考核中心将是未来全科医生培养、继续教育的一个重要平台，能够提供更加符合全科医生能力建设实际的临床技能训练项目，对中心全科医生整体临床综合诊疗能力的提升起到了重要作用。

在2019年11月，中心报送的《利其器善其事 强其能——全科医生实训考核中心建设和应用》的案例在全国600多家候选单位中脱颖而出，机构因此也荣获了“全国优质服务基层行”能力提升亮点机构称号。

“只有全科医生‘心头暖’，工作起来才能‘劲头足’。”曹红主任表示，中心出台了一系列考核激励机制，将青浦区卫生健康委出台的“业务能手”评选、农村偏远地区卫生人才奖励等向全科医生倾斜，并以标化工作量为基础，制定完善了新的绩效薪酬分配方案，有效激励了全科医生的工作积极性，实现了多劳多得、优劳优得。

说起下一步的工作思路与构想，曹红主任表示，中共中央、国务院印发《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》，作为核心区五镇的基层社区卫生服务中心之一，中心将充分借助这一国家战略发展的“东风”，努力提升中心软实力，助推中心发展再上新台阶！