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张宏林:依托紧密型医联体,为机构强基础、提能力、树品牌
中国社区医师官网 转载自:基层医管论坛 2023年01月14日 14:28 2537 阅读

他从北京大学医学部硕士毕业,自工作以来一直在北京大学首钢医院普外科从事临床工作,参与多项国家及市级科研项目,曾获得“优秀工作者”“优秀党员”“优秀带教老师”荣誉称号,现任北京市石景山区古城社区卫生服务中心主任。从大医院临床岗位到基层医疗机构管理者,中心主任张宏林并未感到职业转变带来的落差和不适应,这完全得益于古城社区卫生服务中心和北京大学首钢医院的“特殊关系”。

 

 

古城社区卫生服务中心原为北京大学首钢总医院所属门诊部,1991年开展社区卫生服务及家庭病床工作,1999年根据北京市卫生局要求挂牌为石景山区古城社区卫生服务中心,服务辖区常住人口约6万余人,是集临床与社区预防、医疗保健、康复、健康教育、计划生育于一体的社区卫生服务机构。

 

 

近年来,中心依托北京大学首钢医院,以紧密型医联体为纽带,不断创新探索,取得了一系列成绩,成为北京市癌症早诊早治项目先进单位、北京市中医“服务模式和学术发展模式”改革试点单位、北京市中医药健康养老联合体、北京市妇女儿童保健规范化门诊、北京社区慢病规范管理与分级诊疗试点单位、基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设优秀单位、社区血糖管理示范单位、糖尿病三高共管示范社区。2020年,中心获得“石景山区优秀医疗卫生机构”称号。

 

 

 

依托紧密型医联体强基础、提能力

 

 

作为北京大学首钢医院下属的四个社区卫生服务中心之一,2017年,中心与北京大学首钢医院确立为北京市紧密型医联体试点单位,这与当前多数医院采取的医生定期或不定期去合作的社区卫生服务机构坐诊和查房的松散型医联体不同。“在紧密型医联体中,社区医疗机构与医院之间可以进行人、财、物的统一管理,不存在其他医联体存在的利益分配问题,可谓是‘一家人’,在这种一体化医联体模式下,既能将首钢医院的专家资源前移至社区机构,又能通过社区医疗机构对病人进行筛查,将疑难杂症引进医院,实现医院服务能力的延伸和基层卫生机构服务能力的改善。”张宏林主任介绍说。与此同时,北京大学首钢医院通过“三三三一”工程,即专科医师-专家-管理人员“三个资源下沉”、专科医师-全科医师-健康管理护师“三师共筑健康”、绩效管理-人才培养-充实设备改造环境“三个关键举措”、架设涵盖三级医院-社区-家庭信息“一体化桥梁”等工作,实现社区服务水平-服务能力-服务效率“三个承载能力提升”,具体措施如下。

 

 

在“三个资源下沉”上,北京大学首钢医院利用医联体内社区医疗机构隶属于自身的优势,通过绩效考核等措施,将院内专家前移至社区,每周均有相关科室主治医师、副主任医师、主任医师定期到社区医疗机构出诊,科室范围涵盖中医专业、康复专业、内分泌专业、肿瘤、血管科等专业。在“三师共筑健康”上,则由专科医师、全科医师、健康管理护师签约患者。其中,专科医师负责明确诊断,制定个体化治疗方案,指导、培训全科医师和健康管理师;全科医师负责落实专科治疗方案,及时掌握、处理病情与专科医生互通等;健康管理护师则负责协助全科医生联系病友,日常随访、筛查,个体化健康教育等。“三个关键举措”则是指绩效管理、人才管理、充实设备改造环境。

 

 

 

以优质中医药特色服务树品牌

 

 

中医药服务以其安全有效、费用低廉、技术简便、方法灵活以及强调整体观念为特点,深受广大社区居民的欢迎。不少地区的中医药服务已经成为社区卫生服务机构的“招牌”,成为吸引社区居民选择到社区卫生服务机构就诊的关键所在。

 

 

中医药服务是古城社区卫生服务中心的特色亮点之一。中心中医科现有诊室、治疗室、康复室等用房13间,总面积500余平方米,从事中医药服务的医务人员为12人。为提高中心中医药服务能力,完善中医药人才梯队建设,中心通过“请进来、走出去”的方式为中医药服务赋能,如定期聘请三甲医院中医专家坐诊,鼓励医务人员到中医院进修学习。为了营造“学赶超”的氛围,中心还定期组织医务人员进行业务考试,通过月检查、季度评比、年度总评激励工作人员提高服务水平,提升服务质量。

 

 

据张宏林主任介绍

 

在学科带头人的指导下,目前中医科对肾病、中风和卒中后遗症、冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病和风湿、类风湿、腰椎病、颈椎病等骨关节病的治疗,均具有丰富的临床经验和显著的治疗效果。

 

 

对于中心下一步的发展规划,张宏林主任表示,中心将继续坚持中医特色诊疗服务,加大中医人才培养,持续提升中医服务质量与能力。将医、养、康、护进行有机结合,为老年人提供多种形式的医疗服务,同时将进一步探索建立社区养老机构与社区卫生服务机构的医养融合,为养老机构提供专业医疗支撑。

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马长生
2023年01月23日 15:51
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