本刊记者　夏初

上钢社区卫生服务中心位于浦东新区西部，毗邻世博园区，为全国示范社区卫生服务中心、上海中医药大学上钢社区卫生服务中心、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、上海市第一批住院医师规范化培训示范社区教学基地、中国社区卫生协会培训基地。连续九届获上海市“文明单位”称号，儿童脑瘫康复获得2021年上海市“社区卫生特色服务项目”。中心在新冠肺炎疫情社区防控工作中表现突出，荣获中国社区卫生协会特别表扬通报。

中心主任杜兆辉是社区卫生服务领域的一位“老兵”，从1998年大学毕业至今，杜兆辉主任已在社区卫生服务的岗位上干了25年，他用自己的成长见证着全科医学从小到大、从弱到强的发展。这些年来，他在社区卫生服务改革发展、全科医学人才培养、社区教学基地建设、家庭医生签约服务等方面不断探索，大胆实践，其所带领中心先后获得一系列“国字号”荣誉，个人也获得“上海市第六届青年医务管理十杰”、中国医师协会“住院医师心中好老师”、上海市“首届十佳社区卫生服务中心主任”、“吴阶平全科医生奖”等，这一系列荣誉，不仅是对其所在机构的肯定，更是对杜兆辉主任在社区卫生服务领域成绩的肯定。

创新服务  努力让家庭医生服务“理想”照进现实

“勤于思考，勇于实践、善于提炼、推陈出新”，杜兆辉主任一直秉承这样的理念深耕全科医学领域。在上海推进家庭医生签约服务之初的2010年，针对“全科医生数量不足、社区居民健康需求各不相同”的现状，杜兆辉主任率先提出并实践的“人群分类、服务分层、助理协同、循序推进”工作机制，目前已成为推进家庭医生签约服务的共识。当下，杜兆辉主任带领着上钢社区卫生服务中心正打造“前庭后院”的家庭医生门诊模式，前端是患者的全预约平台和健康管理区域，后端是“患者坐定、医生流动”的全科诊室。

“它应该是全程、连续、周期性的契约服务，医患有紧密的服务依从关系，不能随机来、随便看。诊疗前，患者先与家庭医生助理或护士交流，再与医生沟通诊疗至少半小时。”杜兆辉描绘着心中理想的全科医生诊疗模式。

“一门式、一站式、一体化”  打造中医全科服务新模式

上钢社区卫生服务中心作为“上海市中医药特色示范中心”、“上海中医药大学(附属)社区卫生服务中心”、上海中医药大学教学基地、上海市中医全科规培基地，服务范围覆盖内、外、妇、儿、针灸骨伤、治未病中心、传统康复等，拥有石氏伤科、消化病、呼吸病、腰突症、小夹板、治未病、颈椎病、膝骨关节病、肩周炎、乳腺病等为特色的十多个专病门诊。

近两年，中心改革传统中医科功能布局与科室设置，创新建设区域一体化，即由中医导引区域、中医全科诊区、中医综合治疗区、辅助功能区(挂号收费、中药房)等组成的新型社区卫生服务中心中医全科综合服务区，优化了中医诊疗服务流程，实现“综合预检分诊”→“中医全科首诊”→“中医综合治疗”→“中医康复及健康管理”的“一门式、一站式、一体化”医疗服务新模式。

“中医全科医疗服务新模式的探索，提升了中医全科医生的全科诊疗能力和中医科的整体服务能力，对进一步规范机构管理、深化中医药服务内涵、创新中医药服务内容、提升中医医疗质量具有重要意义。”杜兆辉主任进一步介绍说。

说起下一步发展规划，杜兆辉主任表示，中心将持续融合推动基本医疗和基本公共卫生服务，进一步深化工作特色，提升服务水平和服务能力，并通过多种途径打造更高素质的全科医生团队，强化居民对中心的认同感和信任度。努力打造“社区健康管理中心”“社区康复示范中心”“社区护理中心”等服务平台，不断推动社区卫生服务的高质量发展！