常州新北区三井街道社区卫生服务中心的前身为三井乡卫生院，成立于1964年。2010年5月，中心原址重建，2013年9月23日正式投入使用。新院建成后实行二级医院管理，目前配备人员270人，其中医务人员约210人，共设7个病区，床位编制280张，现开放5个病区，190张床位，医院开设内科 、外科、骨科、 妇产科 、儿科等18个诊疗服务科室，是一所为三井及周边群众提供医疗、预防保健等“六位一体”服务的综合性现代化医院。多年来，中心始终坚持“以人为本”的服务理念，着力营造亲切、温馨的就医环境。

>>>创新服务，实施精细化管理

虽然是具有“六位一体”功能的社区卫生服务机构，但是中心一直强化机构的二级医院管理功能、服务职能，调动机构人员积极性，提高服务的质量和水平，保障城乡居民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 

据中心主任郭文明介绍，中心以“医院管理年”活动为契机，以“平安医院”建设为载体，积极探索建立人才激励机制，大胆进行分配制度、内部管理制度、考核奖惩制度的改革。

• 第一，制订了全员服务规范、员工绩效考核细则、医德医风考核标准等，把医务人员的医德医风、服务质量与绩效工资、福利待遇、职称评聘等有机结合起来；

• 第二，在工资分配上向临床一线及骨干医务人员倾斜，鼓励他们努力钻研业务技术，不断提高医疗水平；

• 第三，不定期重点检查各项核心制度的执行情况，及时消除行政管理、医疗服务工作中的安全隐患；

• 第四，成立医德医风联系中心，由专人负责落实患者信息档案联系、出院患者电话随访等制度，在对患者进行健康指导的前提下收集他们对医院服务的建议和意见，使大家时刻牢记“无德不成医”的古训，自觉履行职责使命，有效规范医务人员的诊疗服务行为，营造“医、护、患”和谐友好的温馨就医环境。

>>>绩效考核，增强医生工作“原动力”

中心勇于改革，打破原有的分配机制，根据机构功能，科学合理地确定考核内容与方法，本着综合评价、合理量化的原则，以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，重点考核基层医疗卫生机构的工作效率和任务完成的质量。

考核绝对不走形式，明确考核指标，并让考核真正地达到效果。“以药占比为例，单纯考核药占比并不能真正减轻患者负担，缓解‘看病贵’问题。因此，中心在考核药占比的同时还采取了考核次均费用，加强处方点评。更严格的是，中心要求医务人员的次均费用每年要有10%~15%的降幅，这样做的本意是避免医生随意开药，增加患者负担，引导医生回归本质。此外，中心会将考核结果和绩效工资相挂钩，考核不合格者，医务人员的绩效工资就会受到影响。”郭文明介绍说。

>>>尊重民意，接受社区监督 

为开展好中心医疗业务工作和质量管理工作，中心还建立了“三级服务承诺制度”，即：医护人员向科室承诺，科室向医院承诺，医院向社会承诺、公示，明确各自责任，并欢迎社会各界的监督。

“同时，中心在管理上实行三公开：院务公开、医务公开、向社会公开服务承诺，加强监督检查。采用出院患者随访、问卷调查、每月的工休座谈会、召开社会人士民主座谈会、发放医德医风监督卡等形式来了解医院的就医环境、医务人员的服务态度、医患沟通情况以及存在的问题，征求他们的意见及建议，及时予以整改。聘请行风监督员，深入开展民主评议行风的活动，发挥好行风评议在卫生行风建设方面的监督、评价、激励和促进作用。”郭文明补充说。

谈及管理理念，郭文明表示，鉴于社区卫生服务机构的特殊性，社区卫生医务人员应成为居民的知心朋友，有了这种医患之情，社区卫生服务的很多工作便能顺利开展，而在未来几年的规划中，三井街道社区卫生服务中心要将机构打造成具有“六位一体”功能，同时具有二级综合医院实力的医疗服务机构。

本刊记者  王夏玲