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小儿便秘可用推拿治疗
中国社区医师官网 转载自:原创 2023年01月28日 16:37 1614 阅读

现代医学认为,绝大多数的小儿便秘都是功能性的。中医根据病因病机,将便秘分为实秘和虚秘两类。推拿治疗小儿功能性便秘以通便助运,荡涤肠胃为原则。下面就推拿治疗小儿功能性便秘做一详细介绍。

清大肠

位置:在食指桡侧缘,自指尖至虎口成一条直线。属线状穴,具有清利肠腑湿热积滞的作用。

推拿方法:将小儿手掌立起,虎口朝上,操作者一手持小儿手腕予以固定,另一手用拇指桡侧缘贴于穴位,从虎口处推向食指尖的桡侧缘,称清大肠。以上均反复100-300次。

清天河水

位置:在前臂正中,总筋至洪池连成的一条直线,即从腕横纹至肘横纹。属线状穴,具有清热解表,泻火除烦的作用。

推拿方法:术者一手持患儿手掌,使前臂内侧朝上,另一手的示指与中指并拢,使指腹贴于穴位,自腕直推向肘,称清天河水,反复50-100次。

退六腑(推六腑)

位置:在前臂尺侧(即前臂小指侧),从肘至腕横纹成一条直线。属线状穴,具有凉血,清热,解毒的作用。

推拿方法:操作者左手持住小儿手掌,使小儿屈肘手指朝上,右手拇指桡侧缘或将食中二指并拢,沿患儿前臂的尺侧缘,自肘横纹内侧端推向腕横纹方向,称退六腑,反复50-100次。

补脾经

位置:在拇指末节罗纹面,补法具有健脾胃,补气血的作用。

推拿方法:小儿取坐位或仰卧位。操作者左手持住小儿手掌,右手以拇指罗纹面着力,从小儿拇指指尖推向指根方向,称清脾经;若操作者右手以拇指指端置于小儿拇指罗纹面上,作旋转推法,称为补脾经。以上均反复50-100次。

运内八卦

位置:内八卦在手掌面,以掌心为圆心,从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所做的圆。属面状穴,具有健脾和胃,通腑导滞的作用。

推拿方法:操作者左手持住小儿手掌,使掌心向上,右手用拇指螺纹面置于小儿掌心,顺时针方向运50次,掐5次。

推脊

位置:大椎至长强连成的一条直线。属线状穴位,具有清热、通腑的作用。

推拿方法:使患儿取俯卧位,术者立于一侧,示、中二指并拢,指腹着力,从上部大椎穴直推向下部尾骨端的长强穴,反复推50-100次。

揉龟尾

位置:在尾椎骨端。属点状穴,具有通调督脉之气,调理大肠功能的作用。

推拿方法:患儿取俯卧位,操作者立于一侧,采用拇指或中指端置于穴位上,作从容和缓的揉法,称揉龟尾,反复100-300次。

推下七节骨

位置:从第四腰椎至尾椎上端的一条直线。属线状穴,具有泻热通便的作用。

推拿方法:患儿取俯卧位,操作者立于一侧,用拇指桡侧缘着力,自第四腰椎向尾骨端做直推法,称推下七节骨,反复100-300次。

根据不同证型辨证加减

①以实秘为主者,加揉天枢、揉二人上马;②以虚秘为主者,加按揉足三里、揉关元、摩腹;③腹胀甚、不思乳食、嗳酸呕吐者,加揉中脘、推板门、分推腹阴阳;④兼有烦躁不安、睡卧不宁、惊惕不安者,加清肝经、掐捣小天心、掐揉五指节。

链接:注意小儿便秘治疗的两个误区

误区一:动辄使用泻药或开塞露

有些家长发现孩子便秘、腹胀腹痛,就给孩子服用果导片或番泻叶等,希望尽快解除孩子的痛苦,这样做是非常错误的,小儿便秘不主张用泻药,也不主张经常用开塞露来排便。因为小儿的消化系统和神经系统功能发育还不完善,服用泻药后容易导致胃肠功能失调引起腹泻;而且经常服用泻药治疗便秘,会使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足够的粪便,也不能产生正常的蠕动和排便反射,一旦停药,便秘会更加严重,并且难以治疗。

误区二:一见便秘就认为是“火”引起的

除了用泻药,一些家长把便秘和上火划上等号,他们常常凭借自己的经验,给孩子用些清热、去火的药物,这些药虽然能暂时缓解症状,但停药后容易复发,而且效果也不好。其实,便秘不一定就是上火。从中医的角度来讲,可以结合小儿“脾常不足”、“肝常有余”、“肺脏娇嫩”的生理、病理特点,在药物治疗上采取调理脾胃的治疗原则,一般经过一段时间的调理,并配合饮食结构的改善和排便习惯的养成,就不会再反复了。

如何通过舌象辨识“火” ?

辨别孩子是否由上火引起的便秘,可以看孩子的舌质(舌体)和舌苔,如果舌苔发黄、舌质(舌体)发红,一般与上火有关。如果舌质(舌体)是淡淡的,不怎么红,有舌苔也是白色的,这种情况绝大多数都不是上火,而是由脾胃不和、功能失调所致。

作者

北京中医药大学针灸推拿学院推拿系     姜玉莹    林彩霞

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