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掌握心肺复苏方法,关键时刻可救命
中国社区医师官网 转载自:网络 2023年01月26日 15:23 1723 阅读

行医案例:任性不留观 心梗险丧生

72岁的严老伯早上起床后突觉胸闷不适,立即到附近社区卫生服务中心就诊。当时心电图和验血未发现异常,医生让其留院观察,监测心电和复查心肌损伤指标。严老伯觉得医生小题大做,偷偷溜出医院,结果在过马路时突然倒地!

发现严老伯情况的路人拨打120,急救车赶到后,医生在将其送往医院途中给他做了气管插管和电除颤。被送到我院急诊科时,严老伯的神志和自主呼吸均未恢复,心电图提示广泛前壁心肌梗死。在呼吸机辅助通气和低温疗法下,适时进行支架术开通了闭塞的前降支,4天后,严老伯终于恢复神志和自主呼吸。

临床上,很多患者发现症状时会急着去医院,但有些人当时检查可能会没有异常,从而忽视或拒绝留院观察,导致院外发生危险。这个案例提醒大家注意以下两点:

第一,急性心梗的发生发展是个动态变化的过程,在发病的最早期心电图可能并未出现明显异常,抽血化验心肌损伤标志物也不升高,医生怀疑是心梗时,会让患者留院观察,间隔一定时间再做心电图和抽血。这种情况下,患者应充分信任医生,并积极配合治疗。

第二,不能抱有侥幸心理。在我国,心梗猝死在院外占70%以上,抢救成功几率低,不可能人人都像严老伯那么幸运。相比之下,在医院内发生的猝死抢救成功率相对高,因为医生和护士的心肺复苏更专业,同时还能进行其他抢救。目前我国公共场合的心肺复苏水平与欧美发达国家差距甚远。提高公众的心肺复苏水平很有必要。

科普版•院外公众急救方法

一、当患者突然倒地,要跟病人说话,请他睁开眼睛,和你握手,判断是否已出现心脏骤停;

二、如果患者尚有心跳,应继续观察10秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动,判断患者是否还有呼吸;

三、如果没有了呼吸,立即呼叫120;

四、施行胸外按压,进行心肺复苏;

 
 
 
 

五、人工呼吸,每30次按压后2次人工呼吸,直到医护人员到达。

 
 

(根据好大夫在线整理)

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