在北京市顺义区李桥镇这片75平方公里的土地上，李桥镇卫生院承载着31个村、5个城市社区近十万居民的健康期盼。作为一家集医疗、预防、保健等六位一体的一级甲等综合医院，该院不断打破传统医疗与公共卫生之间的壁垒，将医防融合服务延伸至每个家庭，用专业与温度筑牢基层健康防线。近日，我们走进该院，与院长张瑞涛展开对话，聆听他如何带领团队，在基层一线践行健康北京的生动实践。

数据织网，闭环管理“筑防线”

“健康管理的精准度，始于对居民健康状况的全面掌握。”张瑞涛介绍，医院构建了覆盖全域的动态健康档案系统，整合个人基础信息、慢病诊疗记录、体检数据等，实现“一人一档、动态更新、实时流转”。这份档案，成为连接临床与公卫的核心纽带。

一旦居民体检中发现血压异常等风险，信息即时同步至家庭医生与公卫团队。公卫人员主动随访、提醒复查，全科医生则根据结果制定管理方案，并与公卫人员共同跟踪干预，形成“筛查—指导—管理”的完整闭环。此外，医院每月开展健康教育活动，用通俗语言讲解慢病防治，从饮食、用药到自我监测，推动居民从“被动就医”转向“主动健康”，有效降低慢性病并发症风险。

张瑞涛说，这些扎实的基础工作，正是落实“医疗卫生强基工程”的具体体现。通过优化机构布局、夯实服务基础，才能持续提升居民身边的基本医疗和公共卫生服务水平。

家医护航，贴心服务“零距离”

面对辖区人口多、分布广的特点，李桥镇卫生院组建了28支家庭医生团队，依托23家村级卫生站点，实现健康服务全覆盖。“家医签约，签的不仅是一张纸，更是一份医防融合的承诺。”张瑞涛强调。

签约居民拥有专属健康管理团队，数据实时共享。遇疑难重症，可通过114平台直通三级医院，快速转诊。针对高龄、独居、失能等群体，家医团队还提供上门服务。“签约就有医生管，健康问题随时应”——这一理念已深入民心。张瑞涛认为，这正是家医服务的核心价值，也是深化签约服务、筑牢基层网底的关键举措。

如今，从社区到乡村，从卫生院到卫生室，家庭医生的身影无处不在。他们送医上门、随访到户，让健康守护走进千家万户，真正实现了服务“零距离”。

中医固本，治未病融“入日常”

中医药深受居民喜爱。李桥镇卫生院结合本地农村居民劳损性疾病多发的特点，将中医“治未病”理念融入医防体系，设立中医特色诊疗中心与“上工工作室”，用传统智慧守护日常健康。

医院针对常见劳损病症，开展针灸、拔罐、推拿、艾灸、养生指导等特色服务，并将中医养生知识纳入健康宣教，引导居民在日常劳作中做好防护。落枕、耳鸣等小毛病，经中医调理常能迅速缓解。这些简便验廉的中医适宜技术，让“未病先防、小病早调”的理念深入人心。

张瑞涛表示，这也是拓展基层特色服务的一项重要内容。聚焦老年人、儿童等重点人群，发展中医康复、老年护理、儿科保健等服务，才能更好地满足群众多层次健康需求。

系统赋能，融合发展“提质效”

谈及未来发展，张瑞涛思路清晰：“卫生院积极贯彻党的二十届四中全会精神，以党建引领业务，坚持预防与医疗并重、全科与专科协同、医防与医养融合。”

医院一方面强化早期筛查与健康干预，另一方面着力提升诊疗能力，重点打造糖尿病、高血压、骨质疏松等专病门诊，并聘请八家三级医院专家定期坐诊，让居民在基层也能享受到优质专科服务。张瑞涛说，这与北京“十五五”期间推进基层卫生健康事业高质量发展的方向高度一致——不仅要强基础，还要提能力、拓功能，特别是加强儿科、康复、精神心理、口腔等薄弱环节，推动以健康为中心的全生命周期服务。

“基层也许没有顶尖设备，但我们有预防为先的信念；也许没有超高技术，但我们有服务百姓的真心。这是我们的根，也是我们的本。”张瑞涛的话语朴实有力。

如今的李桥镇卫生院，正以数据为链、家医为网、中医为色、体系为基，让医防融合在基层扎根生长。面向“十五五”，张瑞涛表示，将继续对标健康北京建设目标任务，深耕健康管理，优化服务流程，提升服务品质，用更精准的干预、更便捷的服务、更温暖的关怀，守护好十万居民的健康福祉。

“基层有保障，健康才有保障。”张瑞涛说，“我们将继续推进医防融合、医养结合，努力为居民提供更可及、更可靠、更充分的健康服务，为新时代首都发展、为人民健康事业，贡献基层卫生人的坚实力量。”