本刊记者　陈妮

自2022年3月完成迁建后，天津市红桥区西沽街社区卫生服务中心(下文简称中心)在以中心主任朱宇雷为核心的新一届领导班子的带领下，以社区医院建设为契机，积极拓宽服务半径，服务水平和质量获得辖区居民一致认可。中心在2022年度全市266家基层医疗卫生机构绩效评估中，排名从2021年度的第181名跃升至第4名，并于2023年2月成功创建社区医院。当前，中心正锚定创建全科培训基地、发展辖区内楼宇医疗经济等全新目标，在促进中心高质量发展的道路上奋进不已。

从一名全科医生蜕变为机构管理者，朱宇雷扎根基层20余年，有感于百姓对在家门口解决疾病困扰的迫切需求，他始终将“有利于百姓健康”作为衡量各项工作的标尺，践行实干精神，带领中心全体职工为辖区居民提供最直接有效的社区诊疗服务。

多措并举，提升家医签约与慢性病管理效能

家医签约覆盖率、重点慢性病的规范管理和控制率等是国家开展基层医疗卫生机构发展和服务绩效评价的重要指标。

2022年，中心家庭医生团队签约23 454人，服务覆盖率达33%，圆满完成了既定任务目标。“改变思路，变被动完成签约指标为改善服务理念，提高服务质量，才能让患者乐意签约。”朱宇雷表示。中心从提高全体职工的参与度和责任心入手，结合诊疗检查等环节，针对性地进行签约宣传和服务：帮助已签约患者了解优惠政策及签约团队，并在医保卡背面标注签约时限，提醒患者及时续约；为有特殊需求的患者做好药品预约和检查登记服务；为需转签患者提供一站式转签服务。

依托慢性病管理中心建设，中心有效提高了重点慢性病的规范管理和控制率。诊前，借助查体一体机为门诊患者提供一站式的随访和查体服务；诊中，医生从健康共同体医生工作站快速获取患者电子健康档案，精准开展诊疗服务和健康管理；诊后，患者通过管理平台上传居家检测数据，健康管理师以微信、电话回访等方式，配合家庭医生为患者提供一对一的健康指导，做到“小病不出门，大病有指引”，实现了疾病管理和节约医疗资源的“双赢”效果。

提心气、树正气，整体业务指标突飞猛进

中心承担着红桥区最大、人口最多的街道近8万名居民的医疗健康服务，在疫情防控最艰难的阶段，曾一度遭遇发展“困境”：工作环境差、职工积极性不足、人员流失严重。中心领导班子群策群力，采取了以党建文化为引领的系列提心气、树正气的措施，提高了职工的凝聚力和集体荣誉感。“大家克服了多种困难，很好地完成了各项任务指标，这是难以想象的改变。”朱宇雷说。

为了给居民提供“一站式”的医疗健康服务，中心开设了儿科、疼痛科、胸痛单元、慢性病管理中心等科室，不仅提高了患者满意度，也为中心的快速发展拓宽了道路。以儿科为例，中心与天津市儿童医院形成医联体，通过外派学习和聘请综合医院专家每周坐诊带教，目前已培养2位具有儿科专长的全科医生。

中心业务获得了突飞猛进的增长。与2021年相比，2022年度诊疗109 618人次，同期比增加18 213人次；医疗业务总收入3 863万元，同期比增加1 538万元。

激发人员潜能，以文化和管理制度建设人才队伍

基层医疗机构的发展离不开人才，中心从多个方面开展人才队伍建设：一是搭平台促专长。为全科医生搭建专业成长平台，让其各有所长。签约患者一旦出现相对疑难的专科疾病，则可转诊到有相应专长的全科医生处，从而将患者牢牢地留在基层。二是营造浓厚的学习氛围。将提高能级水平作为重点项目，通过内部定期系统化培训、聘请专家带教、借助医联体实现上级医疗资源和人才的流动等多种方式，激发职工的学习动力。三是发挥绩效考核经济杠杆作用。以绩效评价调动医务人员的积极性，自觉提高服务质量和能级。

朱宇雷表示，下一步将通过党建和文化建设，进一步增强凝聚力、责任感和集体荣誉感；通过创建全科培训基地，提高职工的学习热情和师资培训水平；通过发展辖区内楼宇医疗经济，发挥中医优势，满足亚健康状态人群的健康需求，实现社会效益和经济效益双丰收。