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春季多发,面瘫可以自愈吗?

原创

基层医界 2023年03月22日 17:06 4963 阅读

春季气候寒温失常,气候变化不稳定,春季致病,多以毒邪及风寒湿为主,是面瘫的高发季节。面瘫是指面神经麻痹,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病,一般症状是口眼歪斜。

面瘫

可分为周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫常是面神经炎引起的,轻微的面神经炎可能可以自愈。中枢性面瘫是由于大脑或者脑干病变所引起的,常见的有急性脑血管病,对于这类患者,最好及时的到医院去治疗,以免耽误原发病,加重患者病情的危险性。因此,面瘫应该及时到医院就诊。

面瘫初期的症状表现

可以出现患侧面部麻木以及耳后疼痛,大约2~3天之后就可以出现面部肌肉活动失灵,出现一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,表现为眼睑闭合不严、鼻唇沟变浅、不能鼓腮或者鼓腮、吹口哨漏气,临床上部分患者还可以出现吃饭时患侧存饭。

面瘫早期患者的症状可能会有进展性加重,因为2~3天是水肿的高峰期,有可能夜间睡觉时需要佩戴眼罩。

面瘫初期的治疗

对于面瘫初期要给予脱水、减轻面神经肿胀,临床常可以使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12,同时使用小剂量的激素。过了急性期,在病后一周可以给予针灸、放血、理疗等促进面瘫恢复。

面瘫并非单纯的一种疾病,往往是其他疾病表现出的一种症状。面神经发生病变后本身具有神经修复能力,但自愈能力根据每个人的体质以及病因、疾病程度的不同而存在明显的差异,应早期给予合理的治疗。

可在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等理疗方法,同时要注意保护角膜,若眼睑闭合不全或不能闭合,应戴眼罩防护,或用滴眼液预防角膜感染;急性期后,可行中医针刺、电针等疗法,有利于防止出现后遗症。

影响面神经炎恢复的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时合理。

面瘫的预后

年轻患者预后较好,发病时伴有乳突疼痛,有糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病史者,老年患者均预后较差。较轻度的面瘫不论治疗与否,痊愈率可达到92%以上。

通常情况下,约80%的患者可在数周或1~2个月内恢复,1周内味觉恢复提示预后良好,不完全性面瘫1~2个月内可恢复或痊愈,完全性面瘫需2~8个月甚至1年时间恢复,且常遗留后遗症。

面瘫的另一个常见原因为脑血管病,表现为中枢性面瘫,表现为面部眼裂以下的瘫痪,闭眼和皱眉等动作不受影响,与周围性面瘫不同,中枢性面瘫时面神经核以上至大脑皮层损伤,通常不会自愈,应及时治疗脑部原发病,通过早期合理治疗,后期康复锻炼,可不留后遗症。

总之,虽然面神经有一定的自愈能力,也应该及早进行治疗,明确发生面瘫的病因,促进神经功能的恢复,从而减少并发症和后遗症。

面瘫能不能自愈主要看他的病因,如果是由于病毒感染引起来的,造成的面神经炎这种情况下。如果患者自身的抵抗力比较强,年纪又比较轻,得的病相对来说又不是那么很重,这种情况下是可以自愈的。

有人做过统计,大约有60%~80%的患者,是属于自愈性的,也就是无论给药或者不给药,如果面瘫比较轻,是可以自行恢复的。

当然剩下的20%,是属于比较重的,或者是身体情况比较差,抵抗力也比较弱的患者。这一部分患者一般情况下,经过治疗以后,都会留下或多或少的后遗症,这种情况很难有自愈的。一般的炎症引起的容易自愈,伴有并发症,有其他疾病原因造成的一般很难治愈。如果面瘫是由于肿瘤、外伤等等这样一些因素造成的,一般情况下也是很难自愈的。所以,面瘫能否自愈,病因很重要。

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