苏州市姑苏区清塘社区卫生服务中心建于2008年，属于苏州市立医院承办的公立社区卫生服务中心，为辖区6.2万居民提供健康服务。

随着生活水平的提高，人民群众健康意识不断增强，群众对预防医疗、保健的迫切需求也在急速增长。从国家新医改政策推动大健康产业发展来看，我国医疗卫生健康产业的发展重点已经从以治疗为主转为以预防为主，以健康维护、慢性病预防为主。

中心主任赵宗权一直坚持认为：居民的需求在哪里，我们的方向就在哪里。居民有需求，机构才有发展。

秉承这样的管理理念，赵宗权主任将机构发展和医疗卫生改革趋势紧密结合，将中心从重点关注疾病治疗逐步转为以疾病预防为主，中心的发展模式也从诊所模式逐步过渡为居民满意的综合健康管理中心。

“门诊量以每年20% 的比例递增”，这是中心得以成长的最好证明。据了解，中心目前完成50岁以上心脑血管疾病筛查11 251人，发现心血管高危人群3 077人(27.35%)，脑血管高危人群3 658人(32.51%)，同为心脑血管疾病高危人群1 825人，占比16.22%。完成脑血管疾病高危人群复筛2 696人，发现颈动脉狭窄70%以上16例。完成辖区肿瘤初筛3865人。将2 564人纳入个性化家庭医生签约服务，中心医务人员全程为患者提供精细化的健康管理。

可以说，这样的转型既是顺应和满足居民的健康需求，又是机构发展的重要抓手。

中心发展灵魂：居民满意，职工满意

科班出身的赵宗权主任，在2006年本科毕业后参加了苏州市市立医院的全科医师规范化培训，此后便走向全科工作岗位。从全科医生到社区卫生服务机构的管理者，一路走来，赵宗权对全科医学和社区卫生服务机构的发展有着更多的思考。

工作中，赵宗权主任一直向医务人员强调：居民需要什么，我们就要提供什么；居民的需求在哪里，我们的工作方向就在哪里；服务难点在哪里，工作重点就在哪里。

“只有围绕居民的健康需求，社区卫生服务机构才能得以持续发展。”赵宗权向记者介绍说。

与此同时，关注医务人员的需求和想法同样重要。赵宗权主任表示，社区卫生服务机构的发展是为了居民，但服务的主体是全科人才。人才是社区卫生服务机构之本，要留住人才，需要多措并举，如舒适愉快的工作环境、公平合理的薪酬待遇、具有职业前景的发展平台等等。只有满足他们的职业要求，他们才有动力、有目标、有激情，全科服务才能让居民满意。

总之，居民满意，职工满意，才是一个社区卫生服务机构和其管理者“最重要的事”。

个性化签约服务：为百姓健康守门

中心始终牢牢把握社区卫生服务发展的特点与方向，紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的服务理念，紧随国家形势，大力发展全科医学，以优质的全科服务团队以及以人为本的全科服务理念，为辖区百姓的健康“守门”。

在国家积极推进家庭医生签约服务的大环境下，中心积极打造具有特色的家庭医生团队，并逐步探索能解决居民健康问题的个性化签约服务模式。主要体现在让居民方便、快捷找到签约的全科医生、全科医生团队能对居民进行健康管理与疾病预防、全科医生能充分利用医疗联合体的医疗资源解决居民健康问题，让居民有顺畅的双向转诊途径和完善的转诊后健康管理路径，以体现社区卫生服务的便捷、全程、连续性。

据了解，中心目前已与三级医院实现了无缝对接，常年有医联体市立医院北区专家在中心坐诊，中心血生化、放射、心电图由三级医院专家远程出报告。同时，中心还开展了远程血压、远程心电监护、远程血糖检测等服务。

近年来，为了满足社区居民的多元化健康需求，加强中医药服务在机构的应用，中心建设中医馆，突出中医药适宜技术的推广和使用，为社区居民提供了方便的中医理疗、中医康复服务。目前，中医健康管理已成为中心的亮点工作之一。

虽然中心转型为健康管理中心，但这并不意味着机构重预防、轻医疗。在赵宗权主任眼里，基本医疗和公共卫生两项工作需要齐头并进、协调发展。

提档升级：将中心打造成便民、利民、惠民的社区医院

说起未来的发展规划，赵宗权主任表示，在硬件方面，中心提档升级工作正在进行中，中心将原有的1 000平方米的使用面积扩建为6 000平方米，以将机构建设成以居民健康管理为中心，设有康复病区、慢性病管理社区防治点、儿童哮喘社区防治点、骨质疏松社区防治点的基层卫生服务机构，满足居民的多样化需求，并将居民的个人保健和社区卫生服务结合起来。

同时，中心计划规范门诊流程，打造全程预约式门诊服务，进一步提高门诊诊疗水平，通过建立健康档案，规范管理高血压、糖尿病等慢性病患者，做好家庭医生签约等服务，以更好地为社区居民健康保驾护航，让居民有获得感和幸福感，让医务人员有职业成就感。

“希望通过五年的发展，能将中心打造成居民家门口的社区医院，便民、利民、惠民，让居民满意。”赵宗权主任介绍说。