本刊编辑　夏初

始建于1957年的北京市昌平区北七家社区卫生服务中心(以下简称“中心”)前身为北七家联合诊所，2007年转型为北七家社区卫生服务中心，下设8个社区卫生服务站、8个村医务室及1个120急救站，为辖区30万余人口的健康保驾护航。一直以来，中心秉承“厚德敬业，精医佑民”的院训，以“真诚服务社区，造福百姓健康”为使命，坚持“把尊重带给每一位患者，让关爱融入每一个细节”的服务理念，在稳抓基本医疗和公共卫生服务的基础上，不断强化内涵建设，获得了辖区百姓的一致好评，中心荣获“全国示范社区卫生服务中心”“首都文明单位”“全国优质服务示范社区卫生服务中心”“全国优质服务基层行先进单位”“北京市优质服务示范社区卫生服务中心”“北京市健康促进先进单位”“北京市儿童健康友好社区”“北京市老年友善医疗机构”等多项荣誉称号。

打造服务新模式  让百姓更有获得感

中心以家医签约服务为主线，建立“全+专”、医护防+“X”、分级协作、多方协作和多学科诊疗思维的新型服务模式，为辖区居民提供基本医疗和公共卫生服务、全生命周期健康管理及健康干预服务。一是打造全专诊疗模式。中心以全科诊疗思维为基础，增加特色专科建设，并在此基础上聘请三级医院专家做好专科的全流程服务，融合全科理念与专科技术支持，以特色服务为切入点，提升中心的综合服务能力，让居民在家门口就能享受到优质的医疗服务。中心2022年与北京清华长庚医院心脏内科联合建设冠心病合并心理疾病(双心)专病特色科室，经市级评审，达到建设标准，被确定为2022年北京市社区卫生服务机构专病特色科室。另外，中心根据发展方向和辖区患者需求，增设糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、疼痛专病特色科室，并不断加强与二三级医疗机构的紧密协作，引导优质医疗资源下沉至基层。二是组建医护防+“X”服务团队。在医护防家医团队的基础上引入医务社工、家医助手，在家医签约服务上高效协同，逐步构建医防融合医疗健康服务新体系，让医生回归医疗服务。三是强化分级协作服务。强化医联体联动机制，建立预约转诊绿色通道，方便社区居民分级就医，节约医疗资源，带动医务人员服务能力整体提升。四是提供多方协作服务。与村居、学校及养老机构对接，建立有效的沟通联动机制，共同做实做细家医签约服务，为辖区百姓提供令其满意的医疗卫生服务。五是构建多学科思维诊疗服务。家医团队的各个科室业务骨干组成工作组，针对患者的复杂病情，提供个性化的诊疗方案，建立中心内全流程诊疗服务，为辖区居民提供高质量的医疗与健康服务。

创新激励机制  激发家庭医生签约服务积极性

为充分调动家庭医生签约服务团队工作的积极性，中心建立考核机制，奖优罚劣，体现多劳多得、优绩优酬，激励团队加强医疗卫生服务能力。一是优化团队人员组合。每个家庭医生团队在医护防的基础上增加中医专科人员，主要负责中医个性包的签约服务工作，团队协作逐步完善服务内涵。团队由全科医生的名字命名，为团队长负责制。二是明确考核指标。从2019年开始，为进一步强化全科签约预约诊疗模式，中心通过信息化手段促使家庭医生与签约居民形成良好的合作和互动关系。重点考核服务数量、服务质量(服务落实情况)和服务效果(签约居民家医认知度、满意度、到期确认率及续签率)等。三是核定专项奖励金额。为提高家庭医生签约服务积极性，中心以“专项奖励资金”的形式单独核定家医奖励资金，不纳入绩效工资总额。

对于下一步发展规划，翁乃杰主任表示，“中心将进一步弘扬和传承文化建设，夯实机构发展和人员队伍建设的基础，并通过文化建设带动中心业务发展，以满足居民个性化的健康需求，努力将中心打造成管理规范、文化环境氛围浓厚、社区群众满意、中心职工有归属感的社区卫生服务机构。”