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商洛市山阳县:30分钟急救圈 托起山区群众的生命线
中国社区医师官网 转载自:阳光网-阳光报 2023年11月10日 15:32 2915 阅读

阳光讯(记者 韩建军 通讯员 郭生红 文/图)“您好,太阳关村有人突发疾病,请赶紧来救治。”8月8日9点05 分,商洛市山阳县西照川镇中心卫生院急救站接到电话后,紧急出动前往太阳关村。

9点25分,救护车到村上,将患者接到120急救车上,马上给予开放静脉通道、吸氧等措施。医生耐心与患者及家属沟通,解除焦虑恐惧情绪,同时与县医院急诊科进行联系。救护车一路鸣笛,9点55分,将患者送到医院与急诊科无缝对接,使患者得到及时救治。

日前,记者从商洛市山阳县卫生健康局获悉,这只是该县在全市率先打造30分钟急救圈,建设西照川、中村、高坝店等6个医共体分院急救站后,最常见的一幕。在接到急救信息或急救指令后,急救站5分钟内发车,抵达后实施现场救治,向医共体总院报告现场情况,必要时进行增援,总院同步做好院内救治准备,30分钟内完成院前急救与院内五大急救中心无缝衔接。今年6月以来,全县6家急救站先后投入运行,累计接诊危重患者658人,转诊198人、留院治疗460人。

山大沟深,急救难,成为群众永远的“痛”

“以前村里人有个啥急病,根本来不及救,经常是人还没到医院呢,就没了。”西照川镇西川村村民赵家鹏说,“现在不一样了,你一打电话,救护车很快就到。”

据介绍,山阳县是国家乡镇振兴重点帮扶县,农村医疗条件相对薄弱,县级医院急救能力难以有效辐射偏远镇村,严重制约全县急诊救治能力,成为基层医疗服务体系的突出短板。

全县18个镇街道卫生院虽然均设置了急诊科室,但由于医疗设备和专业技术人员不足,急救医护人员不固定,经常身兼数职,急救能力有限。在村(社)一级,村医素质整体偏低、缺乏专业急救知识,镇村急救能力整体较弱,与群众的健康需求有很大差距。

由于院前急救网络不健全,农村群众遇突发疾病往往需要县级医院出动急救力量,加之山阳县山大沟深,通行条件相对较差,最远的西照川镇距县城110公里、车程近3小时,居住偏远的群众一旦突发急性心肌梗死等特殊情况,很容易错过黄金急救时间。

在紧密型医共体建成之前,村(社)卫生室与镇卫生院之间、镇卫生院与县级医疗机构之间,没有建立高效顺畅的急救协调机制,特别是没有建立紧急情况远程专家会诊平台,诊断不准确、贻误病情的情况时有发生。

合理布局、科学建设,缩短急救半径

“我们把30分钟急救圈建设作为打造县域紧密型医共体的重要内容,严格标准、细化措施,强力推动镇(街道)急救站建设。在可预见的未来,县域急救体系更加完善,专科技术向急诊前移,急诊技术向院前前移,院前急救向镇村前移,真正实现‘呼救即抢救,上车即入院’。”山阳县卫生健康局局长龚忠涛满怀信心地说。

2023年以来,山阳县根据地域位置、交通条件、人口分布、医疗服务能力等因素,按照“就近、及时、快速”原则,科学布局农村医共体医院急救站点,分别在西照川、中村、高坝店、漫川关、板岩、户家塬镇卫生院设置6个标准化院前急救站,每个急救站建筑面积60㎡以上,设抢救室、清创缝合室、胸痛及卒中单元、急诊留观室、急诊医护办公室等,配备除颤仪、气管插管、洗胃机、给氧装置等急救设备和急救药品,配备至少1辆救护车,满足急救站所需的硬件条件。为了畅通救治渠道,专门为6个急救站申请保留区域120急救电话,从接到急救信息或急救指令后,到抵达后实施现场救治,医共体总院同步做好院内救治准备,30分钟内完成院前急救与院内急救无缝衔接,有力保障农村危重患者快速救治,有效破解了院前急救服务群众“最后一公里”问题,县域急诊救治水平大幅提升。

为了进一步完善急诊急救体系,提升基层急诊急救水平和哨点监测能力,充分发挥乡村医生在院前急救中的作用,使救治防线前移,在救护车到达现场前的空窗期,做到早发现、早诊断、早治疗。山阳县在建设镇(街道)急救站的同时,积极开展县镇村“心电一张网”建设专项行动,为所有镇卫生院和村社卫生室配备心电采集盒,急症患者在家门口就能做心电图检查,检查结果同步上传到县人民医院和县中医医院心电诊断中心,特殊紧急情况由专家会诊,远程指导救治,确保每一位危重心脏病患者都得到及时救治。目前,全县6家急救站已全部建成并投入运行,县镇村“心电一张网”实现全覆盖,急救站救治能力基本达到县级医院救治水平。

强化保障,配强人才,提升救治能力

据山阳县副县长陈宏波介绍:“基层急救站建设是山区群众生命绿色通道的枢纽工程,是与时间赛跑、与死神较量的决定性保障。今年的6个试点急救站已经发挥了明显的作用,得到了群众的大力支持和广泛认可,下一步,我们计划充分挖掘各镇卫生院救护车资源,实现18个镇(街道)急救站点全覆盖,让山区的老百姓享受更加优质高效暖心的急救服务。”

提升救治能力是急救成功的关键。山阳县由2家县级医院对6个急救站进行分片包联、对口指导,并建立业务指导和急救患者转运快速响应衔接机制。专门配备专业力量,制定医疗人才派驻计划,由县级医疗机构为每个急救站派驻1名急救医师、1名急救护士和一辆救护车,驻点开展工作。实施“师傅带徒弟、骨干带新人、团队带团队”的本土人才培养工程,通过专家下沉、集中授课和巡回培训等方式,对全县基层卫生工作人员开展卒中、胸痛早期识别与急救技能培训,全面提升基层医疗机构急救处置能力。

另外,专门为6个急救站申请保留区域120急救电话,接到急救信息或急救指令后,急救站5分钟内发车,抵达后实施现场救治,向医共体总院报告现场情况,必要时进行增援,总院同步做好院内救治准备,30分钟内完成院前急救与院内急救无缝对接。

加大投入是急救站平稳运行的保障。山阳县坚持从方便群众就医、群众能看得起病出发,参照物价部门核定的收费标准,科学制定统一的院前急救收费政策,让群众知政策、得实惠。建设资金方面,用足用活县域医疗卫生机构能力建设项目资金政策,采取财政争取一点、行业部门补一点、总院筹一点、分院出一点“四个一点”的方式,解决急救站建设和运行资金难题。人员配置方面,由县级总院派驻经验丰富的急诊急救医护人员,待遇按照原岗位标准,按照“两个允许”的要求,由总院发放,让派驻医护人员安心工作。

镇(街道)急救站的建成投用,对于山阳县推动县域医疗高质量发展来说,既提升了基层医疗服务能力,又建立了稳定的急救医疗服务体系,打通了生命急救的“最后一公里”,在防重症、保健康等方面发挥着不可替代的作用。

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