本刊记者　夏初

天津市东丽区军粮城街社区卫生服务中心(以下简称“中心”)始建于1965年，于2011年正式转型为基层医疗卫生机构，服务辖区11个居委会居民，下设2个社区卫生服务站，承担辖区8万余人口的基本医疗及基本公共卫生服务。

近年来，中心坚持问题和目标双导向，把居民需求和高质量的服务放在首位，以优质服务基层行、社区医院创建为契机，稳扎稳打做好基本医疗和基本公共卫生服务，并强化全科医学学科建设，精心打造特色门诊，获得了卫生行政管理部门的高度认可，并在辖区居民中树立了极佳的口碑。

强全科，提升临床诊疗服务能力

经过多年的基层发展，全科门诊逐渐被慢性病复诊取药替代，全科医生临床诊疗理念相对落后，职业认同感和未来发展期望值较低，机构现有的医疗服务不能满足辖区百姓日益增长的医疗服务多样化、个性化的需求，百姓对社区卫生服务机构的满意度和信任度较低。对此，中心主任孙广山表示，“群众满意是机构发展的落脚点。”

为激发机构发展的活力，中心将全科作为发展的重中之重，突出人才引进和能力培养。一是医教研一体化发展。加强全科医学学科建设，成立全科医学科，下设全科医学门诊、全科病房、全科医学教研室、全科医学教学门诊。中心于2021年成为天津市首批全科医学继续教育示范性社区基地。同年，中心与天津医学高等专科学校开展全科医学教育培训合作共建项目正式签约，成为合作共建单位。积极打造基层全科医学人才培养摇篮，与天津市第四中心医院合作，成为国家级全科医学专业住院医师规范化培训基层实践基地。二是创新智能家庭医生工作室建设。购进壁挂式全科诊疗系统、慢性病管理系统和诊间结算系统，利用信息化手段和团队工作模式，充分发挥全科医学诊疗优势，践行全人健康管理理念，打造一站式服务体系。三是提升医务人员服务能力。中心陆续派送医护人员参加全科医护转岗培训、金牌家庭医生培训、金牌家庭护士培训、首席糖尿病医师培训、首席糖尿病护士培训、基层儿科医疗能力提升培训、家庭病床服务技能培训、社区疼痛诊疗规范化培训等多项培训。同时，借助与区级医院(东丽医院)开展医教联体服务模式，通过派遣全科医学专家出诊，促进基层全科医学的诊疗和教学能力不断提升。

精特色，解决居民医疗需求痛点

孙广山主任认为，特色科室创建要与“大医院”错位发展，就必须在原有的社区服务中心基础上重新定位基层的服务内涵，只有了解居民健康相关的急、难、愁、盼问题，才能明确定位特色诊疗服务，最终在社区卫生服务中心和二三级医院之间找到平衡。为此，中心成立临床特色诊疗中心，通过建设疼痛门诊、呼吸慢病防治门诊、糖尿病示范门诊单元、日间手术室、胸痛卒中单元、国医堂、口腔临床诊疗单元、精神心理门诊等特色科室，精心打造特色科室服务，盘活院内资源，通过慢病管理和特色科室的院内正循环，使原本需要转诊的常见健康问题在院内就可以解决，改善居民基层就医体验。

重融合，信息化支撑健康管理

中心积极开展基于标准化全科门诊建设的天津市基层数字健共体工作，成立慢性病健康管理中心，从服务流程上打通既往医防融合的壁垒，通过信息化、制度化、业务监管与绩效考核等手段，为居民提供常态化慢病管理服务，如提供预约诊疗、居家入户服务线上预约、云药房配送到家、线上复诊等服务，让居民足不出户即可复诊购药，并享受医保报销政策。中心还与天津市胸科医院开展远程会诊、动态心电图远程监测、动态血压监测等服务。同时与东丽医院开展医联体建设，落实双向转诊机制，积极推动分级诊疗工作见实效。

说起下一步的发展规划，孙广山主任表示，中心将继续做好特色专科建设，坚持全专结合，多样化、针对性地满足辖区群众的健康需求，同时借助上级医院和自身资源优势，逐步培养中心自己的名医，为机构的长远发展储备软实力。