重庆市沙坪坝区天星桥社区卫生服务中心成立于1953年初，自2008年6月整体转型为社区卫生服务机构以来，历经十多年的成长和发展，已经从当时以精神疾病诊疗为重点的专科医院，华丽变身为一家政府放心、百姓满意，集诊疗、预防、康复等多种功能于一体的社区卫生服务机构，并先后荣膺首批“全国示范社区卫生服务中心”“中国社区卫生协会培训基地”“重庆市卫生单位”“国家首批基层医疗机构呼吸疾病规范化防治体系与能力建设优秀单位”等一系列荣誉。

近年来，中心在改革的推动下，不断创新服务模式，满足群众健康需求，其开展的医防融合试点工作、家庭医生签约服务“123456”工程，不仅获得了上级卫生行政部门的高度认可，还让辖区百姓尽享了社区卫生服务改革带来的便利和实惠。

医防融合，助推中心实现服务数量、服务质量双提升

据中心党支部书记魏红介绍，中心于2018年4月被确定为重庆市医防融合发展试点单位。根据市卫健委提出的构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型基层医疗卫生服务体系要求，一年来，中心结合自身实际，在医防融合发展方面进行了大胆的探索和尝试。

加强全科医生能力培养 为推进医防融合，中心要求所有医生都必须参加全科医学转岗培训，并在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围。目前，中心所有医生均取得了全科医学专业执业资格。通过全科医生能力的提升，提高了中心推进医防融合发展的供给能力。

建立健全医防融合发展运作模式    中心以家庭医生团队为主体，以家庭医生签约服务为抓手，以提高群众健康水平为核心，以健康促进和健康管理为手段，以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点，以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点，通过组建“四师”团队，开展家庭医生签约服务，促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，让基本医疗渗透到基本公共卫生服务中，以提高二者的协同性与规范性。

完善合理分级诊疗模式 中心与区人民医院结成医联体，签署双向转诊协议，完善了分级诊疗模式，让老百姓得实惠、中心得发展、政府得民心。

制定绩效分配方案 中心制定科学合理的绩效分配方案，将医防融合工作任务纳入绩效分配并给予适当倾斜。在探索考核分配机制融合的实践中，中心制定了《医防融合发展绩效考核分配实施方案》等文件，对方案的考核分配原则、适用范围、绩效工资来源等进行了明确。

“通过医防融合发展的创新探索，中心突破了由来已久的基层医疗体制‘两张皮’障碍，‘大健康’服务模式初现雏形。在医防融合试点工作的助推下，中心的基本医疗服务和公共卫生服务都借此实现了服务质量和服务数量的双提升。”魏红书记介绍说。

“123456 ”，打开家庭医生签约服务工作新局面

自家庭医生签约制工作开展以来，中心围绕辖区居民的健康需求，通过实施“123456”工程，深入推进家庭医生签约服务。

“1”——指“一把手”工程。由中心主任分管基本医疗和公共卫生工作，将家庭医生签约制工作作为“一把手”工程组织实施。

“2”——指两级政府进行监督。中心聘请了区民政局、区残联等区级部门的主要领导和街道分管领导为中心家庭医生签约服务特约监督员。

“3”——指三时段错时双固上下班。为保证家庭医生签约工作顺利开展，中心每天7:00-9:00、11:00-14:00、17:00-20:00分别派遣两个家庭医生团队固定下社区。家医团队根据居民工作生活的特点错时“固定时间、固定地点”对居民进行“点对点”服务。

“4”——指“四师”家庭医生团队。我们组建了7个“四师”家庭医生团队，每个团队核心成员由“四师”组成，即：一名全科医师、一名中医全科医师、一名健康管理师和一名护师。每个家庭医生团队在核心成员之外，辅之以5名志愿者，共同负责一个社区的家庭医生签约服务。

“5”——指五档全科医生津贴。中心制定了《家庭医生签约服务绩效考核分配实施方案》等6个配套文件，对方案的考核分配原则、适用范围、绩效工资来源等进行了明确，并在绩效工资总额内根据专业技术等级单独设立了五档全科医生津贴。

“6”——指6种方式推进信息互通共享。一是在重庆市首家率先开展“互联网+”家庭医生自助签约；二是实现了临床与公卫信息系统的互联互通；三是和上级医疗机构建立了病患信息共享；四是组建了家庭医生签约服务群；五是开通了微信、支付宝收费；六是建立中心的微信公众号。

据了解，中心的陈玲家庭医生团队，以满腔热情为广大居民提供优质精准服务，被评为重庆市医师协会“2018年度家庭医生签约十佳团队”。

对于中心的未来发展，中心主任邓丽表示，将中心打造成一家“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、人文环境和谐、预防效果显著、医疗技术精良、医疗服务满意”，集预防、医疗、康复于一体的社区医院是全体天星桥人共同的目标。为此目标，他们在改革的浪潮中披荆斩棘，砥砺前行，同心逐梦。