它是一系列国字号荣誉的获得者，是浙江省社区卫生服务发展中的佼佼者，是百姓信赖的“健康守门人”，它就是浙江省杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心。中心先后获得“全国百强社区卫生服务中心”“全国示范社区卫生服务中心”荣誉称号；是浙江省首批责任医生签约服务培训基地、浙江大学附属第一医院全科社区实践基地、杭州师范大学医学院教学与研究基地、浙江省文明单位、浙江省首批五星级预防接种门诊。2020年，在优质服务基层行活动中获国家卫健委通报表扬。中心党支部为2020年度杭州市“先进基层党组织”“抗击新冠肺炎疫情先进集体”。

近年来，中心通过内强素质，外树形象，借助信息化建设，不断融合推动基本医疗、基本公共卫生及家庭医生签约服务，使得其连续几年三大服务考核评价均名列前茅，得到了上级部门的一致好评和辖区居民的高度点赞。

1创新管理，探索医防融合路径化

中心注重基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约三大工作的相互结合，充分抓住时机、利用资源，力求事半功倍的效果。中心主任马巧丽表示，中心充分利用信息化优势，主动思考探索，基本实现医疗、公卫、签约、行风等各条线信息化应用模块自主创新。如探索智慧化风险防控监管平台，营造风清气正的健康服务环境；打通医疗和公卫信息化系统，开放签约医生紧缺疫苗预约权限，解决居民线上预约难问题；创新“家庭好医”APP、客服回访中心等功能模块，减轻医生的负荷和提升工作效率；首创移动终端排队叫号查询系统、辅助检查共享系统等模块，贯彻“最多跑一次”政策，实现数据多跑路，居民少跑腿；开发完善签约提醒智能系统，推进签约服务精细化管理；研究制定门诊规范诊疗提醒系统，将慢性病的临床实操指南嵌入到门诊系统中，制定医防融合健康临床路径，指导签约医生在常规门诊中规范开展健康管理，促进规范诊疗。在各类体检、健康教育等日常工作中将不同人群的健康管理与签约、医疗相互结合，探索制定出《医防融合健康管理路径(试行)》。该项工作多次受到行业内调研考察和领导肯定，目前已在系统内学习推广。

当前全民新冠疫苗接种非常时期，中心保持高度站位，班子靠前指挥，轮流值班，积极破题解难，针对居民咨询电话多、工作人员紧张难以及时回复的问题，中心适时引入第三方公司，针对性开发设置人工智能AI，以最优化途径为居民答疑解惑。

2深化内涵，升级医养结合新模式

闸弄口街道是杭州市老龄化程度较高的地区，为全面提升老年医疗服务和健康管理水平，推进医疗和养老资源的有效融合，中心顺应医疗卫生事业改革目标和进程，在医共体建设背景下，在扎实开展以居家养老为重点的医养护服务基础上，升级医养结合模式，积极探索“医、防、养、护、康”五位一体的医养模式。调整站点功能，以天仙站为试点植入护理站功能，拓展医养护评估系统，明确康复等级，同时加强与街道、民政的协同作用，适时引入民营机构，深化“养护康”功能，再依托签约家庭医生团队“医、防”功能，建立“以居家为基础、站点为依托、机构为补充”的“9073”养老模式，即90%居家养老，7%站点养老，3%机构养老，成功破解“中心无养老病房、养老与医疗信息平台不互通、养老机构医保未开通、养老与家庭医生签约服务分离、养老公益性未得到体现、养老未在原社区、养老机构建设启动缓慢”等问题，将居民留在社区。此项工作多次被杭州电视台等各大媒体采访报道，受到全国各地调研考察。

3“走出去请进来”，打造高素质人才队伍

近年来，中心通过“走出去”“请进来”模式不断加强人才培养，根据医师专业方向，充分了解和尊重个人发展需求，积极对接进修机构，特制定出两种人才培养模式，即西医全科医师采取西学中模式，中西医结合医师采取跟师抄方模式进行进修培训；针对中心“内强外弱”的情况，倾向性加强全体医生外科能力培训，实现中西并重、内外兼修。同时，充分利用专家资源，设立名医专病工作室，打造品牌和特色。每周针对性进行带教，定期开展业务培训，下沉至站点精准指导，加强名医带教作用的发挥。

4用好绩效考核“指挥棒”，提升医生“精气神”

考核是有力的管理抓手，用好绩效考核“指挥棒”至关重要。

据马巧丽主任介绍，中心结合存在问题及上级部门要求，不断调整签约绩效方案，制定3.0版医防融合当量补偿机制，建立公平、公正、公开、透明的绩效考核体系，对团队进行科学精细化的管理，以“一线倾斜，多劳多得，突出重点”为原则，努力破解“大锅饭”、“九不准”冲突、积极性不高、绩效不平衡、团队不协作等五大常见问题，提高了医务人员工作积极性，引导员工把工作的重点放在提高工作质量和效率上，促进医疗、公卫、签约高质量协同发展，真正实现以考核促提高，以绩效促发展的良性循环。

说起未来发展规划，马巧丽主任表示，中心将以维护和促进健康为目标，继续完善医防融合管理路径化，努力探索健康教育、慢病管理同质化服务模式，注重提高服务质量和水平，做百姓满意、信任的“健康守门人”。