吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心成立于2007年10月， 2013年，在朝阳区政府的大力支持下，中心重新扩建改造，使就医环境和服务功能都上了一个新台阶。

重组家庭医生团队，为开展签约服务“助力”

在领导班子眼里，硬件条件改善了，服务内涵和品质也要提升！

2014年9月，中心被确定为长春市朝阳区社区卫生服务改革试点单位，通过民主选举、自由组合，中心对原有的家庭医生团队进行了重组，重组后的家庭医生团队均由经培训上岗的全科医生、全科护士、中医师及预防保健人员组成，团队以全科医生为核心，全科护士为联络员，整体协作，共同推进家庭医生签约服务工作。

多年来，中心采取了电视、广播、报纸、网络等多种宣传手段进行家庭医生签约服务宣传，与社区居民开展签约服务，居民们对活动内容给予了很高的评价，居民满意度也由最初的68%提高至90%左右。

为了推动家庭医生签约服务有效开展，中心充分发挥家庭医生团队的自主性，给予团队部分权利，让每一支团队可以代表中心与三级甲等医院进行交流和对接，实现转诊绿色通道。同时，将12项公共卫生服务全部贯穿到家庭医生团队服务中。

此外，在满足普通人群健康需求的基础上，中心还根据不同人群的要求，制定了不同特色的签约服务包，满足了特殊人群和重点人群的健康需求。

注重签约，也要注重履约。在家庭医生签约服务推进过程中，中心主任王兵兵从不要求各团队过分追求签约数量，而是要求保障慢性病患者、老年人、妇女和儿童、精神病患者、空巢老人、独居者等重点签约人群能享受到签约服务，保证“契约”服务真正实现。高质量的服务也带动了中心签约数量和速度的平稳增长。

“为了提高签约服务的工作积极性，中心制定了签约服务绩效考核办法，以签约服务数量和服务质量、满意度作为划拨奖励经费、医务人员的职称评定、事业单位评聘考核、评先选优的重要依据。团队绩效考核以为老年人及慢性病(以高血压和糖尿病为主)患者提供的服务量、签约数、签约重点人群数等为关键指标，并贯彻奖勤罚懒的基本原则，制定配套政策，科学、公平、公正的绩效考核方案，不仅提高了医务人员签约服务的积极性，也提升了社区居民的满意度，让家庭医生服务在社区深入人心。”王兵兵主任进一步补充说。

发展中医科，构建以中医药为特色的防治体系

中医药在预防、保健、治疗、康复方面具有简、便、廉、验、效的优势，在社区卫生服务机构推广中医药适宜技术，既符合基层医改要求，又能推进中医药服务向前发展；既能满足社区居民的健康需求，又能提高机构的综合服务能力。

据王兵兵主任介绍，中心的中医科成立于2011年，2013年在当地政府的扶持下，中医科进行了全面改造，面积由原来的30平方米增加至220平方米。通过对中医诊疗区域的整合，对中医人员、资源进行重新布局，中心的中医药文化氛围越来越浓，中医药服务能力也得到了逐步提升！

为了让辖区居民享受到更加便捷有效的中医药服务，中心进一步完善家庭医生签约制度，充分发挥传统中医作用，为签约居民提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务，使家庭医生服务团队成为居民健康的守护者。

“从中心组建家庭医生团队开始，便把中医适宜技术纳入了家庭医生签约包当中，签约高级包的居民，可以享受我们提供的推拿、针刺、艾灸、放血疗法、刮痧、拔罐等适宜技术。将中医适宜技术纳入家庭医生签约服务包，不仅满足了大多数人对中医药服务的需求，也实现了便民、利民、惠民，居民在认识中医、了解中医、享受中医带来的各种服务后，对中心也给予了普遍的好评和极大的认可。”王兵兵主任介绍说。

机构通过建设中医特色社区卫生服务中心，开展中医特色的养生、预防、保健、康复、治疗工作，引导居民建立“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”健康生活方式，全面构建了中医特色“未病先防”体系。

中医保健方面，中心依据居民的不同体质，制定了相应的中医保健方案，开展了具有中医药特色的疾病预防、食疗药膳、情志调节、运动疗法、体质调养、经络按摩等养生保健活动，推广健康生活方式，发放不同体质的中医保健处方，开展具有中医特色的养生保健工作。

在治疗疾病方面，中心运用针灸、推拿、拔罐、刮痧、理疗等技术和腰椎颈椎牵引器、针灸电针仪、中频治疗仪等设备进行治疗，极大地提高了治疗效果。

在慢性病管理方面，针对社区管理的高血压、冠心病、糖尿病、脑中风等慢性病患者，制定适合的中医保健方案，运用中草药和针灸、刮痧、理疗等中医技术，实施个性化的慢性病指导、慢性病干预和慢性病治疗，降低慢性病的发病率、致残率、致死率。

说起未来发展，王兵兵主任表示，家庭医生签约服务在促进分级诊疗、完善医疗卫生服务人才培养方面意义重大，中心要继续加快基层医疗机构信息化建设，完善人才培养和引进机制，建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，实现社区居民便捷预约就医。