近2年，卫生行政部门多措并举对新农合实施过程中的各个环节进行监管，河北省黄骅卫生局也积极探索模式，以“阳光农合”的形式有效落实新农合制度，通过这些措施，保障了新农合工作有序地、健康地发展。

>>> 建立阳光告知制度

“三告知”，即联合各乡镇民政所，对经新农合报销后、自付金额＞2万元的住院农民，实行申请民政资助告知制度；对接市红十字会，对经新农合报销后、自付金额＞5万元的住院农民，实行申请红十字会救助告知制度；对市外就医患者，实行报销所需资料及特别注意事项告知制度。“一查询”，即借助市政务服务中心提供的现代化档案室，对市外报销档案规范管理并建立电子数据库，方便群众查询病历、清单等相关资料，为患者二次住院、复查、用药参考及办理慢性病等方面提供有价值的、具体可见的参考。

>>> 建立阳光公示制度

一是实行参合情况公开制。新农合基金收缴、信息录入完成后，将各乡镇农业人口、参合人数、参合率等相关情况在《黄骅报》进行公示。

二是实行基金筹集、分配公开制。在公开每年度筹资标准中，将公示范围细化到农民个人缴纳部分、国家、省、市各级财政补助部分，同时对基金分配情况进行公示。

三是实行定点医疗机构名单公开制。对乡、县、市(地)、省四级新农合定点医疗机构名单进行公示，方便参合农民自由选择就医。

四是实行补偿情况公开制。每月将参合农民因病住院门诊补偿情况在《黄骅报》进行公示，各定点医疗机构每月公示明细补偿情况(病情隐私的除外)；在各定点医疗机构设立举报箱和举报电话，随时接受社会各界的监督和举报。每年年初，公示上一年度新农合基金收支情况及新年度的补偿方案。

>>> 建立阳光审批制度

一是简化市外转诊审批手续。将原来转诊审批的三级签字制度(审核科长、主管副职、中心主任)，简化为窗口人员直接办理。

二是权力彻底下放。经新农合班子研究决定，将公章存放于政务大厅服务窗口，窗口人员在认真审核后可以直接使用公章。

三是严格依照规定执行报销政策。严格按照河北省卫计委下发的《诊疗项目》和《药品目录》执行报销程序，杜绝人情报销、关系报销。

四是提升报销效率。慢性病取消100元的起付线，并由原来的每年集中报销，简化成在定点医疗机构检查、买药时当场报销。

五是轮岗制度。对新农合审核、稽查工作人员每年进行轮岗，提升整体工作效能，遏制腐败现象发生。

>>> 建立阳光稽查制度

一是联合稽查。由市人民医院、市中医医院等5家市直大型医院的业务骨干和新农合相关人员组成稽查小组，以随机抽签的方式对定点医疗机构进行现场稽查、查找问题，以规范定点医疗机构的服务行为。

二是实时稽查。推行iPad实时监控系统软件。对在院患者进行实时监控，杜绝一切违规行为。

>>>推行阳光监督

邀请市人大代表、政协委员、社会各界人士参与监督，定期汇报工作，由纪检、监察、公安、检察院相关人员成立督查组织，全程督导工作。2015年1月9日，国家卫生计生委卫生和计划生育监督中心主任陈锐及班子成员，在基层卫生监督机构合作和交流座谈会上了解了河北省黄骅市卫生工作基本情况，听取了黄骅卫生监督中打造的“阳光卫监、数字卫监、人文卫监、立体卫监、满意卫监”等情况汇报后，对黄骅卫生工作予以充分肯定，评价为“卫生监督队伍建设很有特色，执法工作很有力度，基层网底建设很有经验”，并希望进一步与各地基层卫生监督机构交流学习，相互支持，共同奋斗开拓卫生监督新局面。

本刊记者

王夏玲