耳聋就像幽灵一样缠绕着患者，给患者的生活带来严重影响。选择合适的助听器能增强耳聋患者的大脑辨音能力，克服因听力损失所引发的辩音不准、发音能力退化和口齿不清等问题。经过一段时间的适应和练习，助听器就会依靠残余听力来帮助患者回到有声世界。

耳聋的分类及形成原因

配戴助听器是一门学问，不能随便买一个戴上。在选择助听器之前，需要对耳聋有一定的认识。现就耳聋的种类和形成原因分述如下。

传音性耳聋    系由先天或后天原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的一种耳聋。常可由先天性外耳、中耳畸形，各种类型的中耳炎、耳外伤、耳道耵聍栓塞和耳硬化症等疾病引起。临床表现常为中度耳聋，经手术治疗后一般都能获得较好恢复。

感音性耳聋    系由先天或后天原因造成内耳或听觉神经系统病变，导致听觉信号不能向大脑听觉中枢传导的一种耳聋，常可由先天性内耳畸形、药物中毒、病毒感染(腮腺炎等)、爆震、噪音、缺血和听神经瘤等常见疾病所致，其中以药物中毒最为多见，老年人最常由内耳缺血(耳卒中)所致。此类耳聋不易治愈。

混合性耳聋    是上述2种耳聋的综合体，是耳传音与感音系统功能同时受累所致的一种耳聋。两部分受损的原因既可相同，也可各异。例如在化脓性中耳炎所致传音性耳聋的基础上，因合并迷路炎或因细菌毒素、耳毒性药物等经蜗窗膜渗入内耳，引起迷路液的理化特性与结构改变而继发感音性聋就属于前者。由于这种耳聋的成因复杂，治疗也比较困难。

提示    早期听力受损的症状

如成年人在日常交谈中，经常需要别人重复其说话或答非所问，在较安静的环境下需要人喊几声才能听见，或他人抱怨电视声音太吵而自己却觉得音量刚好时，即提示听力已出现了问题，应及时到医院检查，决不要等到听力严重下降或耳聋时再去就医。否则因听觉受损已较严重，治疗起来会更加困难。

纠正认识误区，及早配戴助听器

除了药物治疗和手术治疗外，让患者及时配戴助听器无疑是很好的选择。通过它将声音放大，使耳聋者能听到原来听不清楚和听不到的声音，从而帮助听力障碍者回归正常的社会生活，除了保护残余听力外，还有利于抑制耳鸣的烦恼。

误区纠正    有人说：“那些特别聋的人，戴不戴助听器都无所谓，反正也听不见。”这种说法是极其错误的，重度听力损失的患者戴上助听器以后，虽然不能完全听清楚别人的说话，但能够加强音感，有助于理解别人语言的意思，这对保护听觉功能是有好处的。为此，也可纠正一些人认为戴助听器会更加促使耳聋进展的错误认识。

另外，听力损失不是很重而且能及早地借助助听器进行治疗的人，语言分辨功能会获得较好的恢复。如延误时间较长、听力损失太重，又没有及早地借助助听器等装置的帮助，则治疗更加困难和需要更长的时间。

正确选择助听器    助听器的种类很多，有盒式助听器、耳背式助听器、耳道式助听器等等。

选配助听器前一定要到正规的医疗机构、康复机构和验配机构进行专业的听力学检查，了解听力损失情况。正如配眼镜要验光一样，配助听器也要“验听力”。

助听器的选配需要考虑多方面的因素，包括听力损失的程度和特点，患者对言语的理解度，各种听声环境，以及选配助听器的动机和总体物理状态等。每种助听器类型都有其适配规模，如耳背式助听器适配的听力丢失规模较广。对严重传音性耳聋或外耳道闭锁的患者需要骨锚式助听器，将助听装置通过手术植入到颅骨表面，让声音直接经骨导传入内耳。需要注意的是，老年人不应使用十分细巧的助听器。调理耳背式的音量要比耳内式简略些，从摘取便利这一观点来讲，耳内式比耳背式助听器要便利一些，半耳甲腔式、耳道式耳膜式(或耳内式助听器)比满耳甲腔式要简单得多。

选择助听器后还需要进行调试，因为我们的言语是由不同频率的声音组成的， 耳聋患者各个频率的听力损失是不相同的，因此需要针对不同声波频率进行调试放大，否则就会“只听到很响的声音而不知道人家说什么”或者“听到的声音刺耳，无法忍受”。

配戴助听器后的注意事项 戴上助听器后，先在安静环境下进行交流，刚开始时时间不要太长；家属要多和患者交流，但语言不要像以前那样大声喊叫，而且要说得慢一些， 会促使患者的听力有所改善。（第四军医大学西京医院神经内科眩晕专病协作组　毛昀　张安成　粟秀初）