本刊记者　夏初

始建于1973年的北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心，地处北京城市副中心核心区域。近几年，跟随北京城市副中心建设的步伐，中心自加压力，团结奋进，迎来了跨越式发展，多个国家级、区级项目落地中心，为国家级“基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目优秀单位”、首批“社区卫生机构呼吸慢病管理规范化建设示范培训基地”；通州区首家“北京市中医类别全科医生规范化培训基层实践基地”、基层“北京市老年友善医疗机构”;“北京市全科医生转岗培训基层实践基地”、“北京市三八红旗集体”等，同时中心达到“优质服务基层行活动”评审推荐标准。

中心主任兼党支部书记甘静雯，2017年入选北京市“十百千社区卫生人才”社区卫生首席专家培养人选，首批“通州区高层次人才发展支持计划”领军人才；2018年荣获北京优秀医师奖；2020年被授予“北京市先进工作者”荣誉称号；2021年获得“首届副中心魅力女性”荣誉称号。拥有着渊博的医学知识、丰富的管理经验、果断的决策能力的她带领着中心一步步迈向新的发展阶段。

创新探索，构建基层呼吸慢病规范化管理

“呼吸疾病是临床最常见的一类疾病，其患病率、死亡率与致残率高，疾病负担巨大，已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题。为提升呼吸慢病综合管理水平，近年来，中心借助社区卫生机构呼吸慢病管理规范化建设项目和区级科研，通过多种途径实现呼吸慢病筛查全覆盖，在老年人体检过程中，为老人进行肺功能筛查，对于筛查出的呼吸系统疾病患者，为其制定规范化和个性化相结合的干预方案，给予用药、生活指导。此外，中心积极与上级医联体单位紧密配合，不断完善呼吸疾病诊疗设备、管理、人才队伍建设等，使辖区居民的就医体验得到大幅度提升。”甘静雯主任介绍说。

2021年4月，中心在“畅呼吸 强基层”社区卫生机构呼吸慢病管理规范化建设全国启动会上，被授予首批“社区卫生机构呼吸慢病管理规范化建设示范培训基地”，全国仅21家医疗机构(北京市4家)入选，这标志着中心呼吸慢病管理进入“国家队”序列。下一步，中心将加强与医联体合作单位首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科、首都医科大学附属北京潞河医院呼吸科的紧密合作，为居民开展慢阻肺筛查，做好基地相关工作，培养社区呼吸慢病管理“首席医生”，从而更加全面地帮助患者做好早期诊断、病因鉴别与治疗监测，全力将中心打造成为高标准、高质量的社区卫生机构呼吸慢病管理规范化建设示范培训基地。

多元融合，打造特色签约服务

自实施家庭医生签约服务工作以来，中心结合自身优势不断探索，将中医药服务与家庭医生签约服务全面融合，创新服务模式，打造中医特色工作室，满足群众多方位、多层级的中医药需求，让签约居民体验到签约医生更具有专业优势和“专全结合”特色的履约服务。如在老年人、慢性病患者的签约服务中，为签约对象提供针灸、推拿、拔罐、刮痧、贴敷等中医适宜技术和其他养生保健指导等个性化服务。

据甘静雯主任介绍，中心目前成立了多个包括全科医生、社区护士、防保医师、中医医师在内的家庭医生团队，为了保障每个团队的中医药服务能力，中心为每个团队都配备了高学历、高资质的中医医生，积极稳妥推进中医药融入家庭医生签约服务，取得初步成效。

为提升家庭医生签约服务和基本公共卫生服务效率，中心引进科大讯飞智能语音随访系统开展随访服务。“这种智能服务能够帮助家庭医生团队更好地完成慢病随访管理、健康档案更新以及考核与满意度调查等，各项数据在软件中会直观地展示给家庭医生，省去全科医生人工打电话的繁琐步骤，节约了人力成本，提高了服务效率。”甘静雯主任进一步介绍说。

说起未来发展规划，甘静雯主任表示，为了实现“百姓愿意来，我们接得住”的目标，中心将不断勤练内功，外强素质，继续落实各项医改政策，提高群众满意度，让老百姓更有就医获得感和幸福感！