董志宏，南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心主任，尽管接手湖熟街道社区卫生服务中心的时间不长，但董志宏主任早已是一位经验颇丰的管理者，2006年8月，其担任湖熟社区卫生服务中心副主任；2018年9月，调任江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心主任；2020年9月，任湖熟街道社区卫生服务中心主任。

两次担任湖熟街道社区卫生服务中心管理者让董志宏更能把握机构的发展方向。一直以来，湖熟街道社区卫生服务中心以加强诊疗能力、创新服务模式、提升群众就医获得感为目标，着力通过强化硬件设施、加强医联体建设、提升人才“软实力”等举措不断提升社区卫生服务水平和能力。特别是近两年，中心以“优质服务基层行”活动为抓手，不断推进社区医院创建，并顺利获得“江苏省社区医院示范区”称号，中心2021年入选“2020年优质服务基层行活动中表现突出、成效显著机构”名单。

打造紧密型医联体，为百姓带来健康红利

近年来，南京市江宁区积极整合资源，探索医疗联合体新模式，延伸大医院的“臂膀”，让大医院优质医疗资源下沉到基层，构建上下联动、横向联合、纵横协作的医疗联合协调发展格局，打通大医院与基层医院双向转诊、远程会诊、信息共享等“绿色通道”，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，不断满足区域基层群众的就医健康需求。2020年，中心与南京市逸夫医院形成紧密型纵向医联体，逸夫医院发挥核心医院技术、人才优势，着重围绕构建“小病在基层、大病到医院、康复回社区、大病不出区”的新就医格局，加强基层医疗机构能力建设，加大对基层管理技术的输出，努力构建上下贯通，重心下移的医疗服务体系，使之真正成为群众看病就医的“绿色通道”，让辖区群众享有更多获得感和幸福感。

据董志宏主任介绍，逸夫医院在普外科、心内科、神经内科、消化内科、中医科、呼吸内科都予以技术帮扶，派驻多名副主任以上医师开设专家门诊。自从有了专家门诊，湖熟地区的就诊量有了一定增长。除了下派相关专家坐诊，逸夫医院还不断加强对基层医疗机构技术、设备的支持。中心按照二级标准进行能力提升建设，与核心医院做好对接，为派驻专家提供良好的服务环境，让医联体在基层扎根。辖区百姓纷纷表示：“能在家门口看上专家号，太方便了，医联体的建立实实在在地给百姓带来了好处，真是省钱省事又省心！”

“在这种紧密型合作中，大医院真帮扶，发挥龙头作用；基层医疗机构强自身，提升服务能力，努力实现医联体建设成效，让政府放心、让群众满意！”董志宏主任进一步补充说。

2019年，湖熟街道社区卫生服务中心血透室正式成立并对外启用，为打造一支合格、专业的透析医疗团队，中心分批次派遣医护人员到上级医院进行培训。南京市江宁医院长期委派具有丰富血液透析治疗工作经验的医师和护理人员进驻基层，对血透室工作进行教学和指导，通过人才、技术下沉，为基层血透的医疗质量和安全提供强有力的技术保障，为此，还成立南医大附属江宁医院血透专科联盟，实现资源共享、优势互补、协作互助、共同发展。中心血透室有了先进设备和优秀人才的支撑，可为辖区肾病患者提供优质、方便、安全的医疗服务，免除基层患者跑大医院排队的奔波之苦，“实现了她们在家门口接受高效血液净化”的愿望。

做细做实签约服务，为百姓守好健康门

家庭医生签约服务，是推动分级诊疗制度建设的重要基础，也是构建和谐医患关系的重要途径。中心于2017年成立家庭医生签约服务团队，以全科医生为核心，由全科医生、公共卫生医生和社区临床药师等共同组成服务共同体。家庭医生签约服务团队与辖区居民建立契约关系，根据签约居民的个性化健康需求，提供有针对性的健康服务和有序的基本医疗服务，包括建立和完善居民健康档案、慢性病管理、预约就诊、双向转诊；各种形式的健康咨询和健康指导；出院随访等，中心还通过医联体建设不断丰富家庭医生服务工作内涵，做实做细基本诊疗、慢病管理、双向转诊服务，获得了辖区百姓的一致好评。

此外，中心将家庭病床延伸到家庭，由社区医生、护士直接上门，为患重病需要长期康复、生活无法自理的患者提供服务，为有特殊需求的患者及家庭送去便利。

说起下一步发展规划，董志宏主任表示，为精准对接辖区百姓日益增长的多样化医疗卫生健康需求，中心将积极借助各种优质资源加强医联体建设，努力将中心特色打造成品牌服务，助推机构再次提档升级。