中国社区医师官网

当前位置: 主页 > 行业资讯 > 老徐辣评 >

医生集团能否开启自由执业模式?

时间:2016-03-22 17:47来源:原创 作者:徐毓才 点击:
冲出体制不容易,走好未来的路更需要善谋实干,但愿医生集团一路走好,给医师自由执业开创一片新天地,给迷迷瞪瞪的新医改探出一条市场化的新路子!

最近,医生集团再一次火了起来!

先是7家医生集团成立联盟,接着3月16日深圳医生集团拿到第一张营业执照,一家妇产科医生集团成立,17日又有两家医生集团宣告成立。一切似乎预示着很多先知先觉者正在冲破体制的约束,去寻找自己想要的那种生活。

长期以来,在我国,医生就是国家干部,是有单位的人。法律也明确规定,医生只能在自己工作的单位执业,也就是“一夫一妻制”,任何私自到其他医疗机构执业的行为都被认为是非法行为,甚至在大街上、火车上救了人也有可能被认为是非法的行医行为,有可能面临被起诉追责的危险。新医改以来,尽管“多点执业”反复在讲,但始终无法摆脱“第一执业地点”的阴影,即使文件不再需要批准,但实际上很难。而轰轰烈烈的新医改,在“政府主导论”者的主导下,本来应该是医改主角的医生并没有成为参与者,因此新医改更像一场政府的独舞。

恰巧,3月14日,深圳发生了一起恶性医闹案件,一名儿科医生被逼下跪,更加令人不解的是当时公安干警就在场,医院还有那么多职工在围观,就是没有看到医院院长出面或组织职工出面制止这一严重侮辱医生人格的行为,据说事后医务人员因对医闹打击不力要请愿反而被“调查”。而此前诸如医闹辱医、媒体污医事件已经太多了,这一切似乎也反反复复表明一个道理,就是没有自由身份的医生难以成为有尊严的职业。
那么,多点执业,医生集团就可以吗?

医生集团又称为“医生执业团体”或者“医生执业组织”,有多个医生团队组成的联盟或者组织机构。 “医生集团”可能属于医院,也可能是独立的“医生组织”, 一般是独立法人机构,以股份制形式运作。

医生集团可能的执业方式

医生集团在国外已经早已有之,大名鼎鼎的梅奥诊所就是医生集团举办医疗机构的成功范例。而在我国,还算新生事物。就目前来看,在我国,医生集团的执业方式可能有三种:

一是以“个体”或“团体”名义以“协议”方式进入民营医院,从事临床医疗、经营管理等活动。


但协议双方必须是“医生集团”与“医疗机构”,也就是即使进到医疗机构内部的医生可能集团内的一个或几个医生,但必须是集团派出的。否则,就与“开飞刀”“走穴”一样了。


二是协议进入二级医院。


近年来,二级医院规模扩张很大很迅速,动辄上千张病床,但是医务人员紧缺,特别是优秀的学科带头人奇缺,致使规模扩张后,医疗服务能力并没有提高,反而出现巨大负债和运营压力,一方面虹吸基层(乡镇卫生院)的技术水平好一点儿的医生,造成基层医疗服务快速萎缩,另一方面增加了自己的医疗风险。在这种情况下,由顶尖人才组成的医生集团自然大有可为。


三是申办医疗机构。


尽管深圳给医生集团颁发了营业执照,只能表明这家“医疗公司”已经是合法的“企业”了,但还没有取得《医疗机构执业许可证》,还不是合法的医疗机构,不能直接以自己的名义对外进行医疗活动。但能够预见,在不久的将来,成为医疗机构的目标终将达成。

医生集团要克服的几大障碍

尽管我们对医生集团的未来看好,但当前必须正视困难,克服三大障碍:

一是克服法律不配套的约束力。


目前,我国的《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等包涵的很多条款并不支持医生自由执业,特别是“执业地点”限制得很严格。加之当前,医患矛盾尖锐,医疗执业环境恶劣,医患纠纷处理方面的法律还不健全,甚至可以说混乱,因此,作为目前还游走在法律边缘的医生集团还需要法律认可。


二是要克服集团内部缺乏规制的“破坏力”。


由于医生集团刚刚兴起,先知先觉者热情很高,但对于组建起来的医生集团光有热情还不行,需要有规范制度来实现自我约束,因此最好要建立《章程》,将对内运营,对外合作,利益共享,风险共担等原则予以明确。


三是要克服来自于行政权力、传统势力等方面阻力。


医生集团,尽管是先知先觉者的自愿加入的组织,大部分都是很有能力的人,但毕竟主要专长还是“医”,因此,在医生集团运营、对外合作以及涉及很多负能量时,仍然需要一个更专业的团队去运营。



总之,冲出体制不容易,走好未来的路更需要善谋实干,但愿医生集团一路走好,给医师自由执业开创一片新天地,给迷迷瞪瞪的新医改探出一条市场化的新路子!


(责任编辑:admin)
分享到: 更多
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
推荐内容