胡志宏，杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心(杭州市上城区中医院)主任。历任杭州市上城区中医院内科病区主任、杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心支部书记、杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心主任，期间也曾在政府部门挂职锻炼。对不同岗位的工作经历，胡志宏调侃说：“见多才能识广，千锤百炼才能炉火纯青。”

扎根社区卫生服务管理领域多年，让胡志宏对社区卫生服务发展及全科理念的思考更加成熟，每到一家中心，胡志宏都要直面机构发展的难题。然而，过往的经历就是一笔财富，更像是一把钥匙，让胡志宏总能迅速、准确地找到机构发展的壁垒所在，并驾轻就熟地找到改革方向。

从初来清波街道社区卫生服务中心，到进行大刀阔斧的改革，再到中心顺利通过2019年度“优质服务基层行”活动评审，获国家卫健委通报表扬。胡志宏和全体员工见证了中心发生的巨大变化，这让本是“浙江省示范社区卫生服务中心”“浙江省全科医生规范化培训基层实践基地”“浙江中医药大学护理学院的教学基地”“浙江省基层常见病多发病中医药适宜技术推广上城区基地”的清波街道社区卫生服务中心又上了一个新台阶。

大刀阔斧改革，中心面貌焕然一新

创新是时代主题，也是发展的不竭动力。这和胡志宏的管理理念不谋而合。

来到清波街道社区卫生服务中心，看到二十年都没有任何装修和改造的机构综合楼，胡志宏决定从硬件建设、科室布局、服务流程等方面重新规划。2018年，中心综合楼进行改建：打掉内部所有结构，只留外部框架。这种大刀阔斧的改建是极为少见的，但是胡志宏却充满信心和期待，因为按照设计图，改建后的综合楼功能布局更加合理，安全设施得到完善，将极大地改善辖区居民就医环境。

经过改造，焕然一新的住院病区迎来大搬迁。为确保病房住院患者顺利转运，胡志宏带领中心成立了专门的搬迁领导小组，制订了搬运和病人安全保障方案，确保搬迁工作零差错。病房医护人员提前对病人进行预估分类，协调调度救护车辆；病区医护人员对每位病人依次编号，在核对无误后，根据病人症状轻重分类转运。最终，在胡志宏主任的精心安排、周密部署和广大医护人员的共同努力下，50位住院患者顺利搬回清波中心新综合大楼病房。

个性化服务，增强签约居民健康获得感

开展家庭医生签约服务，是推进分级诊疗实现有序就医、提升人民健康水平的重要抓手。

中心在家庭医生签约基础服务包的基础上，根据签约人群结构和不同健康需求，定制“10+1”人群的“签约服务包”。签约医师还定期到学校开展健康教育讲座，特别开展心肺复苏、意外伤害处理等科普课程，得到了签约居民的一致好评。

据胡志宏主任介绍，中心护理部还成立了居家护理小组，小组成员善于压疮护理、更换导尿管、PICC置管护理等居家护理服务，并为签约居民开展健康教育、心理指导、药事管理等服务。为了保证同质化服务，护理部制定《签约服务居家护理工作规范》，提供健康促进、常用临床护理、专科护理技术3大类18项居家护理服务规范。

与此同时，中心还积极推进分级诊疗工作，中心与浙江大学附属第一医院、浙江省中医院、杭州市第一人民医院、杭州市第三人民医院、杭州市肿瘤医院等多家省市级医院建立协作和医联体医院，开展全科、眼科、老年病、肿瘤、康复、体检、影像等协作。中心依靠上级医院优质丰富的技术资源，不断提升服务水平，努力提供中西并重、医防结合的全人、全周期健康服务。

创建6S接种门诊，实现标准化、规范化、精细化和人性化

疫苗安全是计划免疫工作的重中之重，中心一如既往地严格执行《疫苗管理条例》,对疫苗的接收、储存、使用层层把关，确定疫苗安全有效。

“为了保障接种服务的安全，实现预防接种门诊管理标准化、规范化、精细化和人性化。2019年6月26日，中心启动创建6S预防接种门诊，围绕‘整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全’六要素开展工作，通过人、事、物的整合优化，改善门诊环境，优化服务流程，提高工作质量，杜绝或减少预防接种差错事故的发生。通过3个月的努力，目前6S门诊已顺利通过初评。”胡志宏主任如是说。

另外，中心积极利用微信“接种小课堂”，将新生儿家长预防接种知识的宣教从传统模式妈妈班发展为线上学习，满足事务繁忙家长的线上学习要求。中心预防接种团队参加上城区预防接种异常反应处置技能比武，获得团体第一名，员工个人包揽名次的前两名。

历史传承，中医特色优势尽显

机构同时挂牌杭州市上城区中医院，得益于历史传承，中心中医特色优势明显。多年来，中心加强与省市中医院的技术协作，不断推广中医适宜技术，提升社区中医药服务能力。同时以健康管理的模式为社区居民传播中医药预防保健理念，弘扬中医药文化，开展中医预防保健服务，让社区居民真正体验到中医药带给他们的益处。

后记

数十年的管理工作，让胡志宏更加看重国家政策和体系标准，他认为，“吃透”政策才能对行业成长和发展趋势具有预见性和洞察力。

社区卫生服务，是胡志宏主任亲身见证的过去，也是他为之努力改变的现在，更是他孜孜以求的将来。未来，我们相信，胡志宏主任和他所带领的中心在社区卫生服务发展的道路上必将有一片广阔的天地。