江苏省无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心，是两项国字号荣誉的获得者：2016年、2017年连续蝉联“全国百强社区卫生服务中心”“全国优质示范社区卫生服务中心”荣誉称号。同时，中心也是“省示范社区卫生服务中心”“省中医药特色社区卫生服务中心”“五星社区卫生服务机构”“江苏省首批社区医院”。

中心主任王国清

无锡市惠山区“优秀政协委员”“卫生系统优秀工作者”“优秀创业青年”“十佳基层医务工作者”。扎根基层数十载，王国清主任大胆探索发展模式，不断创新管理，推动中心绩效分配改革，并通过创新考核评价机制，形成有序竞争氛围，打造医务人员自身发展和群众满意的良性循环。

与此同时，中心不断针对服务能力薄弱的环节，改进服务质量，提高服务能力，突出服务特色，不断突破基层医疗机构发展的壁垒，助推中心能力再升级。如今，中心在服务能力提升和绩效改革方面的经验也经常被同行借鉴参考。

服务能力提质增量，“中心”变“医院”

没有技术，留不住患者，基层医院要吸引更多居民前来就诊，“硬实力”的提高十分关键。2018年，中心通过硬件配套提升，医技软实力提质，成功升级为江苏省首批社区医院。

“成功创建首批江苏省社区医院后，中心仍然保持奋发态势，不断提高临床服务能力，通过增加专科门诊、开展特色诊疗、提升医疗设备、提高医技水平，为家门口百姓提供了优质、高效的服务。与此同时，中心继续推进社区常见病、多发病的二级专科建设，目前已初步建成6个二级专科，即骨科、普外科、疼痛科、呼吸内科、消化内科、心血管内科等。同时增设18张外科病床，为创建二级医院作前期准备。”王国清主任介绍说。

此外，中心于2018年创建成为国家级全科医学示范社区实践基地，并以教学为抓手，促进医疗服务能力的进一步提升，并与无锡市人民医院建成紧密型医联体，借助优势资源，为中心综合服务能力提升“加速”。

据了解，中心目前已有省特色专科一个(普外科)、市特色专科二个(妇产科、中医内科)，区特色专科三个(骨科、消化内科、儿科)，普外科、骨科、妇产科在开展二、三级常规手术基础上，努力拓展腹腔镜、宫腔镜、关节镜等微创技术，紧跟医学发展步伐，不断满足居民更高、更优、更安全的医疗服务需求。

中医药服务在中心有着悠久的历史。中心中医科是省示范科室，以“治未病”为特色，与其他中医临床科室分工合作，满足基层群众日益增长的预防保健服务需求。

据王国清主任介绍，中医科还将建立具有科室特色的中医体质辨识体系，运用“中医体质辨识量表”，结合中医辨证对体检者进行健康状态辨识和健康状况评估，确定体质类型并针对性提供健康调整方案。

“中医注重经验与传统，但传承的同时并不故步自封。中心中医科每年都会派出1~2名医师至市中医院进修，选送1名中医师与市级名医结对，师承学习三年，力争打造一支专业素质过硬、年龄结构合理的医师队伍。”王国清主任进一步补充说。

创新分配机制，调动医务人员工作积极性

留不住人才，这是基层医疗机构长期面临的难题。为此，中心通过成才之道和能力提升等方式，最大限度发挥基层医务人员的职业价值，为不同专业、不同岗位的人员制订培养规划，建立员工综合评价、人才选拔、绩效激励等机制，催生成才动力；通过在岗带教与进修培训，参加各级各类考试、比武、竞赛；与多家三级医院建立对口支援协作，创建市、省特色专科；选送中心人员到三级医院进修半年以上。

留下了人才，如何才能激发医务人员的工作积极性呢？不少基层医疗单位由于奖惩机制不完善，虽然实行了绩效考核，但由于细化指标不明确，绩效工资不足以拉开奖励差距和调动业务骨干的积极性，造成干多干少一个样、人浮于事的局面。

“对此，中心探索运行了一套贴近基层卫生特点的员工综合评价机制。评价体系内包含了员工劳动纪律、行为规范、专业知识考试、技能考核、日常工作质量考核、工作业绩、民主评议、新技术新项目开展、论文发表、获奖情况、重大事件表现等多个指标。评价结果作为个人基础工资、公积金缴纳标准的核定依据，并与个人评先评优、晋升、进编、职位与岗位调整、聘用和辞退紧密挂钩。同时还打造公开、公正、公平的人才选拔机制，营造‘能者上，平者让，庸者下’的工作氛围。建立以工作成效为核心的绩效考核机制，充分体现多劳多得、优绩优酬，实行上不封顶、下有保底的绩效分配机制，并采用行政手段约束和淘汰主观不努力的员工。另外，从2013年至今，堰桥街道政府同意在绩效总额外提取30%新增医疗服务收入为超额劳务补贴，用于奖励全体员工。”王国清主任进一步介绍说。

说起下一步的发展，王国清主任表示，中心发展的目标是要实现三个满意：患者满意、职工满意、政府满意。未来，中心将继续提升综合服务能力，让机构成为周边居民患病就医的首选，让职工的归属感、幸福感更强，从而让政府放心、满意。