始建于1970年的天津市南开区华苑街社区卫生服务中心，是一所以社区卫生服务功能为主的一级甲等综合性医院。其前身经历了一次合并、二次易址、三次更名的发展历程和巨大变迁。自转型、更名为华苑街社区卫生服务中心以来，全体医务人员始终秉承“厚德、精诚、仁爱、创新”的院训，发扬“以人为本、以德为先、敬业奉献、拼搏进取”的医院精神；恪守“扎根社区、服务百姓、呵护健康、关爱生命”的服务理念；坚持以人民为中心，全心全意为百姓健康提供优质服务的宗旨，得到了辖区居民和上级领导的一致认可，中心也从一所名不见经传的“小医院”，迅速崛起成为天津社区卫生的一张“名片”。中心主任张娜，多年来坚守基层，和机构共成长，成为中华医学会全科医学分会第九届青年委员会副组长、天津市家庭医生团队能力建设质控中心专家组成员，是中国社区卫生协会社区培训基地、天津中医药大学第一附属医院中医全科规范化培训和天津市第一中心医院住院医师规范化培训基层实践基地负责人。

近年来，中心在业务和管理方面的突出表现倍受关注，获得了百姓的良好口碑，中心发展逐步迈上新台阶，先后荣获“全国卫生系统先进单位”、全国“群众满意的社区卫生服务机构”、国家级示范社区卫生服务中心、“中国社区卫生协会优秀培训基地”“全国百强社区卫生服务中心”“全国优质服务示范社区卫生服务中心”等荣誉称号。

多措并举，开创慢病管理新局面

慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。作为慢病防治的主战场，基层医疗机构承担着慢病综合防控的重要责任。近年来，中心将慢病管理和中心多项工作有机融合，不断提升服务质量和内涵。

一是加强健康教育和宣传，提高辖区居民的健康素养和预防保健意识。发挥首席糖尿病医师的作用，成立糖尿病患者自我管理小组，开展座谈等形式多样的小组活动，通过个性化定制性的健康教育内容，提升患者自我管理能力。二是探索基本医疗与公共卫生紧密衔接的工作模式。通过标准化全科门诊建设将全科诊区分为预约分诊、健康之家、健教候诊、家庭医生签约和全科诊疗五个区域，有序、规范引导患者进行诊疗服务。三是科学建设家庭医生团队，中心目前拥有13个签约团队，配置原则为全科医生、全科护士、公共卫生医生各1名，做到装备、标识、工作职责、行为规范“四个统一”。四是开展家庭病床和特需服务。作为对签约患者的延伸服务，凡是诊断明确，行动不便，需连续治疗的慢性病患者或者是处于疾病终末期需姑息治疗，选择临终关怀的失能、半失能老人，提出申请后，经家庭医生团队判定其家庭环境适宜开展相应诊疗项目，可以建立家庭病床。对于不符合建立家庭病床指标又有治疗需要的患者，中心以特需服务的形式，如采血、导尿、换药、中医治疗等方式，均可以按次提供上门服务。

“除此之外，中心还依托医联体，与驻区二、三级医院交流与合作，通过信息化手段实现诊疗信息互联互通，互信共享，并与区内三级综合医院的全科医学部、胸痛中心，眼科医院、代谢病等专科医院建立转诊绿色通道。”张娜主任介绍说。

加大人才培养力度，注入发展新活力

人才是第一生产力。全科医生是居民健康的“守门人”、第一道防线，只有建立一支高素质的人才队伍，才能为居民健康把好关，守住门。

据张娜主任介绍，中心借中国社区卫生协会培训基地之力，采用请进来、送出去的模式，先后派出80人次到全国各省市学习慢病管理先进的工作经验，中心现拥有17名中国社区卫生协会的培训师资，承担中医药大学、医学高等专科学校的实习、见习带教，天津第一中心医院、中医药大学第一附属医院中医全科和临床全科规培的实践带教工作。近几年，中心陆续引进硕士研究生7名，博士1名， 7名青年医生参加为期三年的全科医生规范化培训，20余名医生参加了天津市全科医生岗位认证培训，成功申报了《社区慢性病患者健康管理技能培训》《社区孕产妇与0-6岁儿童健康管理适宜技术培训》2个中华医学会国家级继续教育项目，与市属三级医院签订《退行型腰椎滑脱症治疗康复一体化及推广应用研究》《中医治未病技术操作规范-脏腑推拿临床试验》《全科医师规范化培训师资教学能力评价指标体系》《伊伐布雷定对老年心衰运动康复的效果研究》《面向心脑血管疾病群体的“智慧中医 遇见眼底，打响你的健康保卫战”专题科普宣传活动 》 5个科研项目和 1项《中医药传统手法与徒手整脊技术相结合》的区级特色项目，实现了医、教、研一体化发展。

加大外防内控，织牢疫情防控网

为了进一步发挥基层医疗机构网底哨点作用，织密织牢疫情防控网，中心提升疫情防控标准，在前期工作的基础上，继续做细做实院区管理，通过优化设施，配备自动测温门，严守入院关口，并强化门诊接诊管理，严格执行“一人一诊一室”“分段预约诊疗”原则，落实首诊负责制。同时加强住院病区管理，严格实行门禁管理，做好入院患者和陪护家属的登记管理，并强化重点点位管控。

说起中心下一步发展规划，张娜主任表示，中心将坚持与时俱进，开拓创新，发扬优势，补足短板，为真正实现“群众得实惠、让百姓满意”笃定前行。

笃定前行。