针灸治疗产后尿潴留的体会

张志鸿　 山东省寿光人民医院 2008-1-20 12:23:41
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       一般来说，顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，即为产后尿潴留。是产褥期最常见的病症，包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者指仅能解出部分尿液。初产妇、会阴切开者更容易发生。临床经针灸治疗效果明显，现将治疗体会介绍如下。资料与方法    本组病例共36例，均为住院病人。    治疗方法  取中极穴，双侧三阴交，足三里，阴陵泉，电针强流疏密波，留针20～30分钟。    结  果  能自己解部分小便者，取针后30分钟即可小便，不能自己排尿者，经2次治疗后就能通畅排尿。同时鼓励产妇多活动，用手按摩腹部。治愈率100%。讨  论     产后尿潴留的原因很多，主要有以下几点：①妊娠末期，孕妇体内潴留大量水分，分娩后，尿量明显增多，腹壁松驰，盆腔空间增大，膀胱张力减弱或膀胱因过度充盈而失去收缩力；②如产妇产程长，胎头压迫膀胱太久，引起膀胱黏膜充血、水肿，甚至累及膀胱底三角区，使感受器功能失调，排尿反射不能进行或尿道水肿，使尿道口闭塞；③有的产妇因会阴切开缝合后伤口疼痛引起尿道痉挛而不能排尿；④少数产妇是因为精神紧张，不习惯卧位排尿。会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，祖国医学认为尿潴留是肾气不足，膀胱气化失职所致。这些穴位通过电针疏密波的刺激起到通经络，调气血，健脾利湿，通利三 焦的功效。

编辑： 胡睿