应用深静脉穿刺管胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎29例
摘 要 结核性胸膜炎是结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。临床治疗需要反复胸腔穿刺抽胸水。给患者带来很大痛苦，在治疗中操作不当易损伤肺组织形成气胸。2001年1月一2006年12月，笔者利用深静脉穿刺管作为细引流管，行胸膜腔内置管引流治疗结核性胸膜炎患者29例，疗效较好，具有方便、有效、安全等特点，有利于结核性胸膜炎患者的康复和减少胸膜增厚的发生。关键词 深静脉穿刺管 置管 结核性胸膜炎 笔者自2002年1月～2006年12月应用深静脉穿刺管胸腔内置管治疗结核性胸膜炎29例，取得良好效果，现总结报道如下。资料与方法 本组29例结核性胸膜炎患者均为我院2000年1月～2006年1 2月收住院病人，其中男性22例，女性7例。年龄在16—46岁，平均年龄33岁。其中右侧胸腔积液20例，左侧胸腔积液9例。胸部jF位片上胸腔积液液面第二前肋的为1 2例。平第四前肋以上的12例。第四前肋以下的3例。所有患者均有不同程度的低热，盗汗、乏力，活动后心慌气短。 治疗方法 行穿刺引流之前，所有患者均行X线胸片或B超检查定位，经叩诊和听诊证实，穿刺点一般选择在腋后线和腋中线之间，一般不低于第八肋间。对精神紧张患者术前半小时可肌注安定针lOmg以镇静。穿刺时取座位。在选定穿刺点处常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺置无菌洞巾，用2%利多卡因3-5ml，于肋骨上缘穿刺点，自皮肤到胸膜层进行局部分层浸润麻醉。边进针边注麻醉药，注药前应回抽，观察无血液后方可推注麻醉药。并根据抽出胸水的进针深度来判断胸壁厚度。使用深静脉穿刺管(德国产CAVA-FUX管，管腔1.4mm×
