家庭治疗高血压脑出血12例小结

卢森建　 广西民族医院 2008-1-20 10:28:17
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       过去，高血压脑出血病人绝大多数必需住院治疗，现在在社区家庭病床也能治愈，实属少见，我科从2002年至2005年收治了12例，现介绍如下。资料与方法    12例中，男8例，女4例，年龄28岁至50岁3例；51岁至60岁3例；61岁至86岁6例；所有病例均常规做头颅CT检查。出血量<10毫升2例；>10毫升4例；>20毫升3例；30毫升3例。因经费困难拒绝住院治疗6例；家属认为年岁已高不愿住院治疗4例；其他原因不愿住院治疗2例，12例均有高血压病史。    治疗方法  20%甘露醇250ml加压静滴每天2次，生理盐水10ml+速尿20mg静推，每天1～2次，5%GS250ml+维生素C、B6、肌苷各2支，10%氯化钾5ml，静滴，每天一次。口服尼福达20mg，天2次。    治疗结果  12例中5例轻微偏瘫，其余未留下后遗症，随访一年以上均未再复发。    病例介绍：患者，女，28岁，突然头晕痛、右侧肢体麻木，功能障碍2天于2005年元月27日办理家庭病床治疗。4年前曾忠“脑出血”在省外医院住院治疗好转未留下后遗症。5年前发现有高血压，发病前一周已停服用降压药。体格检查：T36.8℃，BP150／95mmHg，神清合作；申舌向右偏斜，心率90次／分，律齐，未闻杂音，双肺听诊无异常。两侧瞳孔大小正常，光反射存在；口角轻度左偏歪，颈轻度抵抗，右上下肢肌张力轻度增高，右上肢肌力0级，右下肢肌力II级，健反射(++)，右侧巴氏征(+)。头颅CT报告“左侧基底节区脑出血并破入脑室(量约30ml)；初诊：脑出血。请神经内科、

编辑： 胡睿