浅析肾绞痛的药物治疗

作者：韩晓峰　 甘肃省静宁县中医院 2008-1-14 15:49:14
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        肾绞痛是泌尿外科常见的急症，临床表现为剧烈的肾区绞痛，且向腹部、会阴部放散，伴尿意感及恶心、呕吐，患者一般难以忍受，所以如何缓解肾绞痛给患者带来的痛苦已成为临床当务之急。治疗肾绞痛目前没有统一的指南，但选择药物时应注意：一看缓解疼痛时间的长短；二看副作用的多少，如果短时间内不能有效缓解疼痛，则该药物的临床应用价值不大。随着人们对药物的进一步了解和对疼痛机制认识的深入，有许多老药可用于治疗肾绞痛，并且药源广，效果好，副作用少，尤其适合基层医院选用，现分别介绍如下。1 消炎痛         现代理论认为疼痛主要是由损伤或炎症时组织产生的致痛物质（多种前列腺素、缓激肽、组织胺等）作用于神经末梢所致，前列腺素不只是致痛物质，还可以增敏其它致痛物质。消炎痛是最强的前列腺素合成酶（环氧化酶）抑制剂之一，抑制肾内前列腺素E2的合成，降低肾内压力及减轻炎症致痛的增敏现象。用法：发作时消炎痛50mg口服，缓解后每次25mg，3/日，连用3日。也可用消炎痛50mg静脉注射或栓剂100 mg塞入直肠。       黄家咏[1]等报道：消炎痛治疗肾绞痛病人，总有效率86.5%，口服迅速而完全，价格低廉，对处理门诊肾绞痛病人有一定的实用价值。另外，消炎痛栓剂直肠给药，起效迅速，并可避免药物对胃肠黏膜的刺激。马文勇[2]观察：用消炎痛栓剂治疗肾绞痛病人的总有效率高达95%。2 黄体酮       黄体酮是一种孕激素，主要作用于β受体，使痉挛的肾、输尿管平滑肌松驰，从而解痉止痛，其作用强于阿托品。黄体酮还可以降

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