结核病的控制策略

端木宏谨　 中国疾控中心结核病防治临床中心 2008-1-14 13:47:08
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      结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。WHO最新公布的全球结核控制的资料表明：2005年估计有880万新结核病例，740万例在亚洲和撒哈拉以南非洲。共有160万人死于结核，包括感染艾滋病毒的195 000名患者。结核病的广泛流行，已构成对国家经济和社会发展的威胁并阻碍了人类的发展。       当今结核病诊治和管理的最有效方法——DOTS(直接督导下的短程化疗)       DOTS由下列５个要素组成：①政府对结核病控制规划的承诺；②对所有可疑结核病症状者进行痰涂片显微镜检查；③所有传染性结核病患者都接受６～８个月的标准方案化疗，且至少在治疗的前２个月接受直接督导化疗（DOT）；④定期不间断的抗结核药品供应系统；⑤建立和维持结核病防治规划的监测系统。其中，政府承诺位列首位，可见DOTS的普及需要政府和有关部门的大力支持和协作。从1991年开始实施DOTS策略至今，全世界已经有超过1300万的病人接受了DOTS策略下的治疗。自从1992年中国实施世界银行贷款的结核病控制项目以来，各项目地区的结核病控制工作都取得了很大的成绩，实现了DOTS策略的高覆盖率、初治和复治涂阳病人的高治愈率等。目前DOTS策略在我国的覆盖率已达100%。      发现和治愈肺结核病人是控制结核病疫情的最有效措施        对所有的肺结核可疑症状者要做进一步的检查。咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰者为肺结核

编辑： 胡睿