小儿缺锌与缺钙的中医辨证治疗

于华君　 山东荣成市中医医院 2008-1-9 17:21:01
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      铁与锌是人体所必须的微量元素之一，小儿缺锌的主要表现为：食纳差，生长发育减慢，免疫机能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。小儿缺铁可表现为贫血，食欲减退，异食癖，反复发作的口腔溃疡，精神不振，免疫功能低下等。笔者10余年来共治疗250余例锌与铁缺乏的患者，且血清锌均＜11.47umol/L，PICR＞15%，血红蛋白降低符合各年龄阶段贫血的诊断标准且血涂片证实为缺铁性贫血。其中单纯锌铁缺乏证为98例，单纯铁锌缺乏证为87例，缺锌与缺铁同患的65例。笔者在治疗当中，立足中医的辨证治疗，取得了很好的疗效，现介绍如下。辨征候、析病机    通过对250例患儿的表现分析显示，共有的临床征候有：食欲减退、厌食、面色无华、发枯唇淡、消瘦、生长发育迟缓、神疲乏力、反复呼吸道感染等。其病机由于：饮食不节、喂养不当、病后失调、元气大伤、先天不足等为主。    小儿脏腑娇娕，脾常不足，加之饮食不节，病后失调以致脾胃受损，故病位主要在脾胃。“脾胃一乱，五乱并作”。脾失健运，则厌食，食少而无味。气血精微化生不足，不能溉养全身，故面色萎黄，精神萎靡。“脾病及肾”，肾主骨，生髓，主生长发育。肾病则脑髓空虚，头目失聪，智能低下，生长发育迟缓，身材矮小，归根结底其病机为脾胃功能失常，气血化生乏源所致。辨证论治，多维一体    所谓多维一体，就是采用药物、饮食调整、推拿提脊等多项综合疗法，共同达到健脾开胃，促进锌铁等营养物质的消化吸收，治愈疾病的目的。    临床最基本的证型有两型：①脾胃气虚：症见面白唇淡、纳呆厌食、腹胀便溏、多汗易感冒、神疲乏力、脉沉细、舌淡苔白，治宜健脾益气、和中

编辑： 胡睿