“已酮可可碱合补阳还五汤加减”治疗糖尿病周围神经病变28例疗效观察
资料与方法 本组28例病人,均为2型糖尿病人,其中男16例,女12例,年龄38~72岁;50岁以下13例,50岁以上15例;糖尿病病程3年以下者9例,3~5年者12例;5年以上者7例,欠满意者3例。本组病例均符合世界卫生组织1980年“糖尿病”专家委员会“2型糖尿病的诊断标准”神经病变参照世界卫生组织多国家糖尿病神经病变调查标准,凡具有下列诸项3者,即诊断为糖尿病合并末梢神经炎:①四肢麻;②肌无力和肌萎缩;③腱反射减弱和消失;④感觉障碍。 治疗方法 ①严格控制饮食,根据病情合理使用“达美康”、“二甲双胍”、“拜糖平”等药物。②静滴“已酮可可碱”0.1~0.2g加入生理盐水250ml,每分钟40滴,15天为1疗程。③在静滴“已酮可可碱”的基础上,同时加服“补阳还五汤加减”:黄芪30g,当归、赤芍、川芎各15g,桃仁、红花各10g,地龙15g,下肢无力者加杜仲、牛膝、川断、桑寄生各15g。下肢麻木者加木瓜、伸筋草、防已各15g,每日1剂,1个月为1个疗程。 疗效观察及结果 本组28例病人,均服药1个月以上,其中12例临床治愈[血糖低于6.1mmol/L,尿糖(±)以下,运动、感觉功能及神经反射恢复正常],占42.85%,6例显效[血糖低于7.2mmol/L,尿糖在(+)以下,运动、感觉功能及神经反射比治疗前有明显改善],占21.42%,7例有效[血糖低于8.2mmol/L,尿糖在(++)以下,运动、感觉功能及神经反射比治疗前改善],占25%,3例