妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

徐贵珍　 江西省余干县计划生育服务站 2008-1-7 15:03:58
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[摘要] 目的 总结妇科手术患者合并糖尿病的围手术期处理经验。方法 回顾性分析14例需行妇科手术合并糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发症的预防。 结果 14例糖尿病患者围手术期密切监测血糖浓度，合理使用胰岛素，全部患者预后良好，安全渡过围手术期，无严重并发症发生，切口均一期愈合。结论 静脉应用普通胰岛素有效控制血糖，是手术成功及减少术后并发症的关键。        糖尿病是一组以慢性高血糖为主要表现的全身性内分泌代谢性疾病。由于其起病隐匿、慢性并发症多，病程迁延者脏器功能多程度不等受累。手术病人并患糖尿病时严重影响病人预后，应引起足够的重视。我站2002年1月~2007年6月共收治14例妇科疾病合并糖尿病需行手术治疗的患者，现分析报告如下：[关键词] 糖尿病 胰岛素 围手术期1.     临床资料1．1 一般资料本组共14例，年龄43~72岁，平均56.3岁。入院时已确诊糖尿病患者10例，其中采用胰岛素治疗1例，口服降糖药物治疗5例，单纯饮食控制4例；住院检查发现空腹血糖升高而确诊为糖尿病者4例。1．2 妇科疾病与手术方式：子宫肌瘤8例，卵巢肿瘤3例，子宫脱垂1例，宫颈癌2例。实施经腹子宫全切或次全切术8例，阴式子宫切除1例，附件切除术3例，子宫全切加盆腔淋巴结清扫术2例。1．3围手术期处理及结果本组14例均为择期手术，入院后进行糖尿病饮食控制，原用口服降糖药和长效胰岛素治疗者，术前三天改用静脉滴注普通胰岛素，根据血糖情况，调整药物剂量，使空腹血糖控制在8.4mmol/L以下、尿酮阴性方可手术。术中根据葡萄糖入量按每4g糖给胰岛素1U，计算胰岛素用量，同时每2小时监测血糖一次，调整胰岛素用量。术后每日早晚两

编辑： 胡睿