新型合作医疗实用评价指标

张朝阳　 卫生部农村卫生管理司 2008-1-3 16:25:05
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        党中央、国务院站在全面建设小康社会目标，统筹城乡和经济社会的协调发展，切实解决“三农”问题的高度，做出了建立新型农村合作医疗制度的重大决策。之后，新型农村合作医疗试点工作在全国各省、市、自治区陆续展开。为了不断完善新型农村合作医疗制度，实现其可持续发展，需要适时地对新型农村合作医疗试点进行评价。　　20世纪80年代中期以来，我们一直从事合作医疗研究，根据多年来对合作医疗评价研究所取得的成果[1-3]并参考国内外其他相关研究[4-5]，提出过合作医疗的评价指标[6]。本次提出的新型农村合作医疗实用评价指标是在现场调查、小组讨论、案例分析、专家咨询等基础上产生的，谨供各地参考。　　1　新型农村合作医疗的评价标准　　新型农村合作医疗制度是由zhengfu组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和zhengfu多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它属于社会筹资性质的医疗保障制度，具有多样性、自主性与互动性。判断一个地方新型农村合作医疗是否成功，主要是看是否做到还权于民、惠及于民、取信于民，评价标准可归纳如下：　　● 农民在自愿的基础上参合率高，特别要关注贫困人群，与特困救助相衔接　　● 就诊率与住院率提高，门诊次均费用、出院者平均费用降低　　● 服务态度改善，服务质量提高　　● 打破垄断，有序竞争，医疗机构得到合理补偿　　● 因经济困难而不能看病或住院的比率有所下降，缓解或减少因病致贫、因病返贫　　● 农民满意，zhengfu满意，医疗机构满意　　2　条件评价（可行性评价）指标　　条件指标主要是用于中央、省级财政新型农村合作医疗补助金到位前的评估，以判断一个县（市）是否具备了实施新型农村合作医疗的基本条件，以降低新型合作医疗试点工作的风险。条件评价包括政策保证

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