新型农村合作医疗农民参合金征收模式设计与操作条件

宗俊安　 湖北省武汉市蔡甸区卫生局 2007-12-20 17:24:57
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      新型农村合作医疗农民参合金征收机制不顺畅、收费难成为了制约这一医疗保障制度发展的瓶颈，并且直接关联到该制度的可持续发展。近几年来，各地大都使用行政管理手段开展征收，不仅行政成本高，覆盖面也不太理想。每年征收期间几乎可以说是全党动员，全体干部动员，不同层次的动员会、现场会、培训班此起彼伏，上至县（区）委书记、县（区）长，下至村委会干部，都为这项工作而忙碌。年复一年的老套路，在干部中已经产生了疲劳感和厌倦情绪。考虑到我国农村地区之间经济发展、人文素质的差别，基金的征收模式也应该具有多样性，才能体现出实事求是的精神。笔者结合我们试点工作的实际，并借鉴其他行业的经验，总结设计了几种征收模式，以供各地参考。 　　1  乡（镇）村干部联手行政运作模式 　　这种模式是：乡（镇）干部下基层包村、协助村干部运用行政管理的权威和优势，逐户宣讲政策，解惑释疑，登记造册征收。这种作法在试点前期可以说是必须的过程和一种理想的动作模式，它利用了行政管理的手段，达到了把政策送进农户的目的。这种模式的特点是：干部与农民面对面，有利于把政策变成农民的意识和参入的热情，有利于在实际操作中协调和解答农民的各种疑惑。有利于促进农民与基层干部之间关系的良性互动。但是，实行这一模式的条件是：两级干部都要有一定责任感，要有契而不舍的心理素质和反复工作的耐心。村级干部在农户中还要有一定的信任度。这种模式的弊端是：行政成本高，激励机制缺乏，目标意识模糊，工作的深度和满意度靠干部们的觉悟和良知。实际上大多数只限于一般的号召，所以，工作效果不太理想。长期单一的模式加上工作的艰巨性，将使工作效率逐年递减。 　　2  村级集体经济资助模式 　　这种模式是利用村级集体经济的资金，代为农民缴纳全部或部分基

编辑： 胡睿