日本：“两条腿”医保为农民解忧

曾亮亮　 经济参考报 2007-12-20 17:21:19
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      目前，我国进城务工流动人口已达2.4亿，尽管2003年全国开始试点新型农村合作医疗制度，但由于存在起付线高、只保大病、合作医疗资金管理不善等问题,农业人口的医疗保障仍不完善。       在社科院举办的“日本农民的保障制度和互助保险制度”研讨会上，日本生命保险公司基础研究所主任研究员沙银华告诉记者，上世纪中叶,日本政府加大农业现代化进程，农村人口骤降，暴露出来的农业人口医疗保障问题同目前中国农村医疗保障情况颇有相似之处，但是，日本政府和地方互助组织用了大约50多年时间，建立起一套系统化的“两条腿”农民医疗保障制度，彻底解决了农业人口面临的医疗社会保障难题。 政府强制健康险        据沙银华介绍，1934年，日本颁布了《国民健康保险法》，要求所有国民必须加入国民健康保险。作为一项政府强制推行、最基础的社会保障政策，国民健康保险制度是日本农民的医疗保障底线。       国民健康保险分为两类：一是政府掌管的健康保险，主要面向小孩、没有工作人群，他们的健康保险费用由各地政府、个人分担。另外一类是，民间组合掌管的健康保险，它包括所有职工、从业人员和农民。有单位的从业人员的健康保险由政府、各大公司、个人三方分担；农民健康保险组合也由政府、农协健康保险组合和农民个人三方负担。       农协健康保险组合有大有小，但基本上以县为单位。日本最有名的琦玉县农协健康保险组合，自1974年成立以来到2002年被保险人数达到8

编辑： 胡睿